输卵管癌三联症

　　一、症状

　　1、阴道排液或流血

　　排液呈浆液性黄水，有时呈血性，量或多或少，一般无臭味。输卵管癌有坏死或浸润血管时可产生阴道流血。

　　2、下腹疼痛

　　多发生于患侧，为钝痛，一段时间后可呈痉挛性绞痛，若阴道排出水样或血样液体，以后疼痛缓解。

　　可能机制：管腔及伞端被肿瘤堵塞，输卵管腔内容物潴留增多，内压上升，引起输卵管蠕动增加，为克服输卵管梗阻使积液排出。

　　3、腹部包块

　　自检可扪及下腹部包块，妇科检查时可扪及肿块。肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。

　　4、其他

　　(1)腹水

　　较少见。

　　(2)外溢性输卵管积液

　　管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，腹痛减轻，肿块缩小。

　　(3)不育

　　二、诊断

　　1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：

　　(1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。

　　(2)在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

　　(3)在绝经前后发现附件肿块。

　　(4)持续存在不能解释的

　　A.下腹部和(或)下背部疼痛。

　　B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。

　　C.不规则子宫出血，尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

　　2、双侧输卵管癌是原发性输卵管癌。

　　3、输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌

　　原发性：病灶较早，无转移可能性

　　转移性：子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。