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上颈椎不稳症

上颈椎不稳症如何鉴别?

向您详细介绍上颈椎不稳症应该如何鉴别诊断。

  本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别:

  1.脊髓颈椎病 在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病,并对上颈椎摄以动力性点片,则不难鉴别。

  2.椎动脉型颈椎病 两者引起完全相同的临床症状,可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或MRA检查等进行判定。

  3.偏头痛 在枕颈不稳时,由于第1颈神经受累而引起头后部剧痛,易被误诊为偏头痛。此时,除可根据两者各自的临床特点加以鉴别外,对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。

  4.颈部肿瘤 椎骨的肿瘤易被发现,但椎管内的肿瘤,尤其是枕骨大孔附近处的肿瘤则易漏诊。作者于十余年前(MRI出现前年代)曾遇到4例脊髓造影阴性而实际为此处肿瘤的病例。因此,凡疑及此种情况者,可及早行MRI检查,将有助于早期诊断。

  5.其他 尚应与颈型颈椎病、颈背部筋膜纤维织炎及颈部扭伤等鉴别。

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