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神经性厌食症与神经性贪食症

(神经性食欲不振与神经性贪食症)

神经性厌食症与神经性贪食症怎样治疗?

向您详细介绍神经性厌食症与神经性贪食症的治疗方法,治疗神经性厌食症与神经性贪食症常用的西医疗法和中医疗法。神经性厌食症与神经性贪食症应该吃什么药。

神经性厌食症与神经性贪食症诊疗知识

就诊科室: 精神心理科 治疗费用: 市三甲医院约(10000----30000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 精神行为治疗、饮食治疗、 药物治疗

神经性厌食症与神经性贪食症一般治疗

  一、治疗

  AN与BN的治疗无特效的治疗方法。目前,主要靠精神行为治疗与饮食治疗,佐以药物治疗。

  1.精神行为治疗

  (1)要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者,充分取得患者信任。

  (2)调节好家庭关系,帮助建立与他人的良好关系。

  (3)作好细微的心理工作,纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见。

  2.药物治疗 治疗AN的药物主要针对患者对食物的焦虑,改善排空的功能及恢复下丘脑-垂体-性腺轴的功能。由于体重恢复后,抑郁症常可改善,故应观察一阶段后再决定是否需要抗抑郁药物治疗。

  (1)抗精神抑郁药:氯丙嗪(chlorpromazine):能阻断中枢多巴胺受体的抗精神病药,一般25~100mg/次,2~3次/d。目前认为,AN的心理异常可能是中枢神经系统多巴胺活性增强的结果,服后对饮食的焦虑减轻。

  丙米嗪(imiprimine):为三环抗抑郁药,25~35mg/次,3次/d。抑郁症在AN患者中相当普遍。部分AN患者在恢复正常饮食后,仍有抑郁症,应用丙米嗪后能防止AN正常饮食后仍处在抑郁状态。

  劳拉西泮(lorazepam):为短效的苯二氮卓类,0.5~1mg/次或同类药奥沙西泮(oxazepam)15mg服用。此药有抗焦虑,增强食欲的作用。

  (2)促进胃肠运动药:常用药物有两类:①多巴胺受体阻滞剂,如甲氧氯普胺;②胆碱能制剂,如氯贝胆碱。服用后促进胃排空,缓解餐后饱胀、胃部不适等症状。

  (3)锌制剂(硫酸锌):锌缺乏症与AN的临床症状相似,以硫酸锌45~90mg/d治疗8~16个月后,部分患者月经来潮,获得较好的效果。

  (4)促性腺激素释放激素(LHRH):泵输注,每90min自动皮下注射12.5mg。经短期治疗后食欲改善,体重增加,精神好转,月经来潮。

  (5)西布曲明。

  二、预后

  患者若不接受积极治疗,死亡率高达5%~20%,死亡的原因可能是自杀,营养不良,感染,心脏抑制。若积极接受治疗,预后较好,患者经过一定时期治疗后就可能获得明显的营养改善,体重增加,月经来潮。若治疗彻底,复发率较低,但部分患者可能会发生情感异常。

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