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肾结核

(肾消耗病,肾痨)

肾结核有哪些症状?

向您详细介绍肾结核症状,尤其是肾结核的早期症状,肾结核有什么表现?得了肾结核会怎样?

肾结核症状

典型症状: 1.膀胱刺激征 这是肾结核的典型症状2.血尿 3.脓尿 4.腰痛 5.全身症状 贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等

相关症状: 盗汗 低烧 脓尿 尿痛

  肾结核症状诊断

一、症状

  早期常无明显症状,尿路造影也无异常,惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展,可出现下列症状:

  1.膀胱刺激征 这是肾结核的典型症状。约80%病人尿频,从3~5次/d逐渐增多至10~20次/d,这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少,每天排尿次数可达数十次,甚至呈尿失禁现象。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。

  2.血尿 这是肾结核的另一重要症状,发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现,多为终末血尿,严重时有血块,是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前,肾脏结核出血,则表现为无痛性全程血尿。

  3.脓尿 发生率约20%。尿液中有大量脓细胞,也可混有干酪样物质。严重者呈米汤样,也可为脓血尿。

  4.腰痛 发生率约10%。早期一般无腰痛,但晚期结核性脓肾,可出现腰痛。如对侧肾积水,则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。

  5.全身症状 贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水,晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压,可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。

  一般认为,遇有下列情况应想到肾结核的可能:

①有慢性膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛,而尿内又有蛋白和红、白细胞者;

②青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状;

③逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有血尿,经抗感染治疗无效者;

④尿液呈酸性,有脓细胞而普通培养无细菌生长者;

⑤有肺结核或其他肾外结核病灶,尿液出现少量蛋白,镜检有红细胞者;

⑥体检发现前列腺缩小、变硬,表面高低不平,附睾、精囊硬节或输精管增粗,阴囊有慢性窦道者。

  二、诊断

  以上为肾结核的常见表现,但有相当一部分不典型病例可能没有上述表现,例如在最近报道的1组349例肾结核患者中,约25%的患者无自觉症状或仅有上述1~2种极轻微表现。这类不典型病例往往从临床表现及一般化验检查中不易作出诊断,但却具有以下某种特征性表现:

①中青年患者反复出现无症状血尿;

②仅有轻微腰痛而无膀胱刺激症状,静脉肾盂造影(IVU)显示不明原因之一侧输尿管下端梗阻;

③无症状而偶然体检IVU显示一侧肾脏不显影;④仅有顽固性尿频而无其他明确原因。上述表现对肾结核的诊断有很大帮助,然而尚需作进一步全面系统的检查,以确定诊断。

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肾结核的症状是怎样?

绝大部分肾结核菌来自肺结核,是由肺结核病灶经血液传播扩散至肾脏后所发生的继发性感染;少部分来自骨关节结核或肠结核。

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