粘膜下鼻甲切除术

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  粘膜下鼻甲切除术是通过切除甲实现治疗慢性鼻窦炎的手术方法。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

粘膜下鼻甲切除术适应症

  增生肥大,经其他治疗无效时。按照粘膜肥厚程度,如下鼻甲肥大以骨质增生为主时可作粘膜下部分切除术。

粘膜下鼻甲切除术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

粘膜下鼻甲切除术术前

粘膜下鼻甲切除术注意事项:

  甲切除切忌过多,以免鼻腔过于宽大,形成萎缩鼻炎,使鼻腔结痂、发臭,增加病人痛苦。如愈合后通气仍不畅,可考虑再次手术。

粘膜下鼻甲切除术术前准备:

  修剪毛,清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的鼻甲粘膜,根据粘膜收缩程度,决定手术方式。

粘膜下鼻甲切除术手术过程

  • 第1步

    左下鼻甲前端作一小切口,深达下鼻甲骨质,由此插入鼻剪,将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣,并分离下鼻甲骨质,用骨剪剪除增生骨质。

  • 第2步

    并按下鼻甲肥厚程度,将外侧瓣作条状楔形剪除。

  • 第3步

    止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。

  • 第4步

    如无法进行缝合,可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞,任其自行愈合。

粘膜下鼻甲切除术术后

粘膜下鼻甲切除术术后护理:

  1.注意出血。术后一般可有少量血性分泌物自前孔渗出,于12~24h后停止。如有鲜血不断流出,或后鼻孔有流血,说明堵塞不够紧,需重新堵塞或加后鼻孔堵塞。

  2.术后24h鼻内可滴石蜡油,以利抽纱条。

  3.术后48h取出鼻腔填纱条,如抽纱条时易出血,纱条可分次逐段抽出,以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液数次。

  4.不要用力擤涕,以免引起出血。

  5.若粘膜肿胀明显且创面较大,易发生粘连,应每日进行鼻腔检查,必要时用塑料薄膜或明胶海绵置于鼻中隔与鼻甲间,一旦有粘连形成,应将粘连分开后再用塑料薄膜隔开。

  6.抗生素可视情况需要应用。

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