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准分子激光屈光性角膜切削术

(别名:准分子激光屈光性角膜切削术)
标签: 激光

  准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透 明材料,通过切削作成了一副镜片)。可矫正200度-2000度的近视,从目前临床结果观察,此手术是矫正高度近视眼常用的术式。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

准分子激光屈光性角膜切削术适应症

  近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术,只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受LASIK治疗:  ①、年龄18周岁以上  ②、近两年屈光状态相对稳定(度数无明显变化)  ③、经检查无LASIK禁忌症如眼部有活动性炎症,如急性结膜炎、角膜炎等; 患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等;矫正视力极差的重度弱视患者;瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病; 突眼症、眼睑闭合不全;独眼患者等。

准分子激光屈光性角膜切削术不适宜人群

1.圆锥角膜。2.中、重度干眼症。3.其他严重的内、外眼病及眼附属疾病。如眼部有活动性炎症,如急性结膜炎、角膜炎等; 患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等;矫正视力极差的重度弱视患者;瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病; 突眼症、眼睑闭合不全;独眼患者等。

准分子激光屈光性角膜切削术术前

准分子激光屈光性角膜切削术术前准备:
  (一)、视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;  (二)、屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果;  (三)、眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等;  (四)、眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性;  (五)、角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;  (六)、角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素。

准分子激光屈光性角膜切削术手术过程

  • 第1步

    1、麻醉术眼。手术开始时,先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上,让它失去痛觉,但是触觉还是会存在。

  • 第2步

    2、制角膜瓣。首先,由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环,用来制作角膜瓣。过程只有数秒,患者可能会感到眼球有压迫感,或者短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。

  • 第3步

    3、激光雕琢。角膜瓣制好后,医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣,按照预先输入的激光治疗仪数据,在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点,费时长一点。<br/>这时会有一串轻响和一点烧灼的气味,患者不用担心,这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意,虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪眼球的细微活动,但在这个过程中最好还是按医生的要求注视不动。雕琢完毕,医生用海绵盖上角膜瓣,冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了,然后用同样的步骤做另一只眼睛。

  • 第4步

    4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。

准分子激光屈光性角膜切削术术后

准分子激光屈光性角膜切削术并发症:

物体经过光学系统的折射后其成像发生畸变,不能准确无误再现物体原形的现象叫像差。

90年代中期,Liang等专家开始了对人眼像差的测量和研究,结果发 现LASIK术后人眼总体像差比术前增加了5倍以上。这是导致LASIK术后眩光和视觉质量下降等现象的罪魁祸首,而术中激光偏中心切削、角膜切削面不平 滑,切削面太小、切削太深,切削斜率太大等等因素是引起术后像差增加的主要原因。因此,要削除术后眩光,视觉质量下降等并发症就必须改善和纠正导致术后像 差增加的上述因素。

传统的PRK、LASIK等激光角膜屈光手术中,由于设备技术的限制,要避免激光偏中心切削,改善角膜切削面的光滑程度等等,靠医生人 为的努力,根本不可能办到。

准分子激光屈光性角膜切削术术后护理:

  1.术毕点非激素类抗炎药水和抗生素眼膏,包双眼,每日换药至上皮修复后开放点眼,常规点用1%氟甲松龙(fml)每日4次,以后每日递减一次,共用4个月。或戴抛弃式角膜接触镜至上皮愈合后开放点眼。据复诊时眼压变化等决定停药。

  2.术后定期复查视力、矫正视力、角膜曲率、角膜地形图。

准分子激光屈光性角膜切削术饮食保健:

  术后保养要注意饮食和营养的平衡,平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。现在向大家介绍眼疲劳食疗的两大方法。

   1.黑豆核桃冲牛奶:黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。将黑豆>500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷 后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐后服用,或与早点共进。黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等,营养 价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力,加强调节功能,改 善眼疲劳的症状。

  2.枸杞桑葚粥:枸杞子5克,桑葚子5克,山药5克,红枣5个,粳米100克。将上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾,山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐,较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。

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