1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎，化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕，不宜行关节成形术等手术者。
2.成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶清除的同时施行关节融合术;并有畸形者，可同时矫正畸形。
3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者，宜施行关节融合术。如脊髓前角灰质炎后遗三角肌瘫痪，上肢不能上举，若将肩关节固定于功能位，可借肩胛胸间的滑动而改善上肢的功能。
...[详细][收起]椎板融合术适应症
1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎，化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕，不宜行关节成形术等手术者。
2.成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶清除的同时施行关节融合术;并有畸形者，可同时矫正畸形。
3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者，宜施行关节融合术。如脊髓前角灰质炎后遗三角肌瘫痪，上肢不能上举，若将肩关节固定于功能位，可借肩胛胸间的滑动而改善上肢的功能。
椎板融合术不适宜人群
除一般择期手术的禁忌症以外，有下列情况者也应禁忌融合：
1.邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。
2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者，对侧不宜施行关节融合术。如髋关节两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大困难。
3.儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育;同时，
椎板融合术术前
椎板融合术注意事项:
1.有脊椎裂，椎板缺损或骨折者，最好先显露正常椎板，然后在直视下锐性剥离病变椎板，以免误入椎管，损伤脊髓。
2.融合的脊椎节数过多、过少都不适当。融合范围不足，不能达到预期的固定作用;过多则容易发生骨折与假关节，脊柱活动功能也要受到限制(尤其是颈、腰椎)，对工作与生活将发生严重影响。因此，腰椎结核融合范围只宜包括病椎及其上、下一个正常椎体的椎板，其他病种只需融合病椎的椎板即可。
3.对有椎板缺损者，可取整片髂骨外板修剪成h形，将两端缺口嵌紧在上下棘突之间，两侧
椎板融合术术前准备:
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椎板融合术术后
椎板融合术并发症:
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椎板融合术术后护理:
术后卧硬板床，翻身时应避免扭转或屈曲脊柱;如系儿童，则应在术前先做好前、后石膏床，术后即以此固定，直至骨性愈合。术后2周拆线，卧床2～3个月，摄x线片示骨性愈合后，即可锻炼腰背肌，逐步下床活动。如有假关节发生，病人常感融合部疼痛，可摄脊柱伸、屈位侧面x线片来确诊，可见融合骨有裂隙。治疗上可先试卧床休息，或作胸腰石膏背心固定。观察1～3个月，仍不愈合者，需二期植骨手术处理。
