移植肌腱切取术

(别名:肌腱切取术)
标签: 开刀

  常取掌长肌肌腱作为移植肌腱 。趾长伸肌腱由于质量较差,且供区常留有功能障碍,现已很少采用。如需多腱移植时,可用异体肌腱移植代替。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

移植肌腱切取术适应症

  常取掌长肌肌腱作为移植肌腱 。趾长伸肌腱由于质量较差,且供区常留有功能障碍,现已很少采用。如需多腱移植时,可用异体肌腱移植代替。

移植肌腱切取术不适宜人群

  1.局部伤后感染未被消除者。

  2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。

移植肌腱切取术术前

移植肌腱切取术注意事项:

  肌腱移植术是修复陈旧性屈指肌腱断裂常用的方法,手术适应证严格选择,加上精巧细致的手术操作,加之病人配合锻炼,疗效极佳。

移植肌腱切取术术前准备:

  术中在预计行移植前1h,另外铺设无菌台,与手术器械车分开以免造成污染。配制15~ 20℃复方乳酸林格氏液于复温容器内,在无菌条件下,自包装中取出低温保存异体骨并行第1 次细菌培养。异体骨置于恒温复方乳酸林格氏液中复温15min后取出,行第2次细菌培养。在抗 生素溶液(4万U庆大霉素/100 ml)中洗涤5 min后,行第3次细菌培养。异体骨准备完毕 。

  1 患者准备

  术前进行耐心细致的心理护理,消除患者紧张和顾虑情绪,以取得很好配合。剃净手术部位毛发,手及足部手术需剪指(趾)甲。

  2 109HH人工肌腱的选择① 腱体的选择:腱体是生物性纤维,呈绳索状。根据手术部位的需要选择不同规格的人工肌腱腱体,如ZBF3-10、ZBF6-20用于屈伸指(趾)腱;ZBF6-15、ZBF6-20用于膝关节侧副韧带和交叉韧带;ZBF9-10、ZBF9-15、ZBF9-20用于跟腱。② 腱膜的选择:腱膜是经特殊处理的生物膜性材料。可为干腱膜和湿腱膜,其规格有两种即5cm×2.5cm×(0.02~0.12)mm和10cm×2.5cm×(0.02~0.12)mm,可根据腱体的长短选择适合的腱膜。

  3 缝合线:经特殊处理的生物纤维材料,在体内可逐渐被机体吸收。其规格与普通缝合线一样。

移植肌腱切取术手术过程

  • 第1步

    1掌长肌腱切取前,握拳屈腕可清楚地观察掌长肌腱的粗细、长短,以决定是否适用。

  • 第2步

    2在掌长肌腱止点处、肌腱移行处,以及肌腱全长的中间,各作1.5cm的横切口,在三切口之间在直视下潜行剥离肌腱,注意保护腱周组织。

  • 第3步

    3剥离完毕将肌腱挑起,确认是肌腱而不是正中神经。

  • 第4步

     4从腕掌横韧带远侧缘切断肌腱,从前臂近侧切口抽出。<br/>  5按需要长度从肌腱近侧适当处切断,取下掌长肌腱。

移植肌腱切取术术后

移植肌腱切取术并发症:

  化脓性感染,感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等,体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染,例如:伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风气性坏疽,其后果相当严重。

移植肌腱切取术相关疾病