「异体巩膜植入术」异体巩膜植入术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　适用于上下眼睑大范围组织缺损修补及眼睑再造。

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　　适用于上下眼睑大范围组织缺损修补及眼睑再造。

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异体巩膜植入术注意事项:

　　1.切取异体巩膜时不能围绕角膜切，否则不能展开，一定要螺旋形由前向后切取。

　　2.切取异体巩膜注意内层的色素要尽量刮尽。

　　3.分离上穹隆结膜时，不可分离范围过于向后，导致术后上穹隆结膜脱垂。

　　4.如果眼睑缺损为大部缺损，两侧尚有残留睑板，则异体巩膜植片与残留的内外侧睑板缝合即可。

　　5.术中一定要仔细寻找上睑提肌游离缘，并与异体巩膜植片上缘缝合，保证术后上睑仍能运动。

异体巩膜植入术术前准备:

　　体巩膜的制备，多选用眼外伤、绝对期青光眼等摘出的眼球，切去其角膜及视神经，剜出眼内容，刮尽巩膜内层的色素，洗净后，浸于95%酒精溶液内，每日更换一次，共3天，后改换为75%酒精内浸泡，冷藏于冷箱内备用。

　　使用时，将异体巩膜取出，用生理盐水复水10～15分钟，按手术要求的大小、范围、形状，于异体巩膜上螺旋状切取。

文

第1步
以上睑再造为例。1.于上睑缺损部位皮肤结膜愈合处劈开，前层为皮肤，后层为结膜。分离结膜至穹隆部，潜行分离皮下组织和眼轮匝肌，仔细寻找并分离提上睑肌断端。
第2步
2.内眦部作一1.5cm长的弧形皮肤切口，用蚊式血管钳分离深部组织眼轮匝肌，暴露内眦韧带。外眦部也作一1.5cm长的弧形皮肤切口，分离眼轮匝肌，暴露外眦韧带。
第3步
3.内外眦部切口至眼睑缺损处，于眼轮匝肌下作隧道。
第4步
4.按上睑缺损范围、大小、形状，切取异体巩膜。结膜囊内放置弥补物。异体巩膜隆起面朝外，植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带，外侧固定缝合于外眦韧带，异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合。<br/>　　
第5步
5.下睑缘唇间劈开，切除下睑缘后唇的上皮组织。将上穹隆结膜游离缘连同异体巩膜游离缘与下睑缘的后层缝合。
第6步
6.将上睑缺损处上方的皮肤、眼轮匝肌潜行分离，向下牵引，覆盖于异体巩膜表面，并与下睑缘的前层缝合。

异体巩膜植入术并发症:

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异体巩膜植入术术后护理:

　　术后压迫包扎，全身给予抗生素。

　　术后7天首次换药，以后隔日换药，12～14天拆去皮肤缝线。用弹力绷带继续压迫包扎3周。半年后睑缘部切开，创缘不必处理。