眼前节重建术

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  1.感染性角膜炎累及全角膜或部分巩膜难以进行常规角膜移植者。

  2.全角膜粘连性白斑,陈旧性外伤累及虹膜晶状体者。

  3.全角膜葡萄肿

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

眼前节重建术适应症

  1.感染性角膜炎累及全角膜或部分巩膜难以进行常规角膜移植者。

  2.全角膜粘连性白斑,陈旧性外伤累及虹膜晶状体者。

  3.全角膜葡萄肿

眼前节重建术不适宜人群

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眼前节重建术术前

眼前节重建术注意事项:

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眼前节重建术术前准备:

  1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸液滴眼。

  2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。

  3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。

  4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验

  5.穿通伤做B超或x线摄片。

  6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。

眼前节重建术手术过程

  • 第1步

    1.沿角膜缘剪开球结膜,暴露巩膜,并缝fleiringa环。

  • 第2步

    2.在近schlemm管位置水平切开眼球,并剪除全角膜,也可在角膜缘后4~5mm做全周巩膜板层切开,分离角膜缘,再沿schlemm处剪去角膜。

  • 第3步

    3.如有虹膜前粘,视情况分离或切除,晶状体混浊可同时作白内障联全手术,如虹膜完整,一般作虹膜周切。

  • 第4步

    4.取供眼带4~5mm巩膜瓣的全厚角膜片。放于植床,10-0尼龙线间断缝合角膜和巩膜瓣。

眼前节重建术术后

眼前节重建术并发症:

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眼前节重建术术后护理:

  1.控制原发病、抗感染、真菌等。

  2.排斥反应的处理,要用药早、足,一般环孢霉素a要用一年以上,有条件者应口服环孢霉素a半年以上。因前段移植主要失败原因是排斥。

  3.继发性青光眼的处理,以药物为主,控制不住可用青光阀植入。