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阴囊中线超长皮瓣尿道成形术

标签: 开刀

  用阴囊皮瓣行尿道成形,早有报道,但偶有远端缺血坏死情况。近年报道采用含肉膜的皮瓣可免此不足,虽术后早期部分病例显得臃肿,但后期可不明显。部分病例皮瓣长度不够,可延伸至会阴部或大腿根部,延伸部分宜先行延迟。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术适应症

  有尿道下裂者。

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术不适宜人群

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阴囊中线超长皮瓣尿道成形术术前

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术注意事项:

  1.掀起的皮瓣上的脂肪组织切忌过度修剪,以免影响再造尿道的血供。

  2.术终,将整个阴茎阴囊部行弹性加压包扎,包扎一定要牢靠,此系防止术后水肿的重要措施。

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术术前准备:

  首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术手术过程

  • 第1步

    1.体位 平仰卧位,双腿稍分开或截石位。

  • 第2步

    2.切口 先于尿道口内留置导尿管以支撑。然后切取以尿道口周缘5mm为蒂的沿阴囊中线向根部延伸的舌形皮瓣,宽2cm,长度要比尿道口至阴茎头顶端的距离长出1~2cm,厚度包括肉膜层。

  • 第3步

    3.伸直阴茎、尿道成形 充分松解、伸直阴茎(同阴茎伸直术)后,掀起皮瓣,包绕导尿管,形成创面朝外的管道,用5-0尼龙线或丝线间断缝合成再造的尿道。将再造尿道外口固定于阴茎头顶端,并缝线固定导尿管。将再造尿道与两阴茎海绵体间缝合数针固定

  • 第4步

    4.封闭创面 将阴茎皮肤按z成形原则调整皮缘后,间断缝合成锯齿状。阴囊部皮缘拉拢后缝合,可置放胶皮片引流条。用碘仿凡士林纱布覆盖切口后,厚层敷料加压包扎。

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术术后

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术并发症:

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阴囊中线超长皮瓣尿道成形术术后护理:

  1.平仰卧位1周。

  2.常规应用止血剂2日,抗生素1周,雌激素1周。

  3.48小时后拔胶皮片引流条,1周后撤除留置导尿管,10~14日分次拆线。

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术相关疾病

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