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阴道前壁膨出修复术

标签: 开刀

  1.单纯阴道膨出,有症状者。

  2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

阴道前壁膨出修复术适应症

  1.单纯阴道膨出,有症状者。

  2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。

阴道前壁膨出修复术不适宜人群

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阴道前壁膨出修复术术前

阴道前壁膨出修复术注意事项:

  1.膀胱损伤 弧形横切口时取点应在膀胱附着点稍下处,分离阴道壁时,应在阴道膀胱间隙间进行,切口过高或超过间隙的分离均会损伤膀胱。

  2.出血 分离阴道粘膜时,应在阴道-膀胱筋膜间隙间进行。解剖层次不清时易出血。

阴道前壁膨出修复术术前准备:

  1.术前连续3天阴道冲洗。

  2.术前3~5天口服肠道抗生素。

  3.术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。

  4.术前1天外阴备皮。

阴道前壁膨出修复术手术过程

  • 第1步

    1.体位及消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。

  • 第2步

    .切口 于阴道膀胱沟下1cm行横弧形切口,两侧达穹窿部(术时可先用金属导尿管探测膀胱底部,以确定切口位置)。再于切口中点,向上纵形切开,达尿道口下1cm,形成“┴”形切口。\

  • 第3步

    3.分离阴道前壁 沿“┴”形切口切开阴道粘膜,深达膀胱筋膜。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离。

  • 第4步

     4.充分暴露膀胱 在阴道膀胱间隙间进行分离,直至膀胱侧面充分暴露。

  • 第5步

    5.分离膀胱宫颈结缔组织 于膀胱附着于宫颈的最低处,剪断该处结缔组织,将膀胱向上推开。

  • 第6步

    6.膀胱筋膜折叠缝合 依膀胱膨出程度不同,在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合或多个荷包缝合。

  • 第7步

    7.修整阴道粘膜 将切口两侧多余的阴道壁对称切除。

  • 第8步

    8.重建阴道前壁 间断缝合阴道前壁。

阴道前壁膨出修复术术后

阴道前壁膨出修复术并发症:

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阴道前壁膨出修复术术后护理:

  1.停留尿管5~7天。

  2.保持外阴清洁。

  3.术后90天内避免重体力劳动。

阴道前壁膨出修复术相关疾病

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