胸主动脉瘤切除术

标签: 开刀

  凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

胸主动脉瘤切除术适应症

  凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。

胸主动脉瘤切除术不适宜人群

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胸主动脉瘤切除术术前

胸主动脉瘤切除术注意事项:

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胸主动脉瘤切除术术前准备:

  1.全面检查心、功能。

  2.行主动脉造影及心血管超声检查。

  3.控制肺部感染

胸主动脉瘤切除术手术过程

  • 第1步

    切口:根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同,采用不同的切口。

  • 第2步

    (一)升主动脉瘤切除术<br/>  (1)游离出瘤体,在其基底部安置无创伤动脉钳。<br/>(2)切除动脉瘤,双层往返连续缝合动脉切口。<br/>  

  • 第3步

    2.梭形动脉瘤切除术<br/>  (1)建立体外循环,阻断升主动脉。<br/>  (2)游离出动脉瘤。<br/>  (3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时,可在切除瘤体后,单纯行人工血管移植术。<br/>  (4)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环小于3cm,并有主动脉瓣病变时,则应用带瓣膜的人工血管移植。

  • 第4步

    (二)弓部主动脉瘤切除术<br/>  1.建立体外循环。<br/>  2.阻断瘤体两端的主动脉及弓部三支动脉后,分别进行灌注。<br/>  3.游离动脉瘤并予切除,在头臂动脉开口以下预留一动脉袖。<br/>  4.将人工血管分别与主动脉及头臂血管动脉袖吻合。<br/>  5.用涤纶片加固缝合各吻合口。

  • 第5步

    (三)降主动脉瘤切除术<br/>  1.建立体外循环后,切开瘤体,吸尽瘤体中的血液和血块。<br/>  2.将腔内的肋间血管开口,逐一缝扎。<br/>  3.人工血管与降主动脉端端吻合,再将瘤壁包绕人工血管缝合固定。

胸主动脉瘤切除术术后

胸主动脉瘤切除术并发症:

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胸主动脉瘤切除术术后护理:

  1.监测血压、心率、心律。防治心力衰竭

  2.控制输液量和速度。

  3.选用抗生素,防治部并发症。

  4.抗凝治疗。