胸主动脉瘤切除术适应症
凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。
胸主动脉瘤切除术不适宜人群
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胸主动脉瘤切除术手术过程
文- 第1步
切口:根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同,采用不同的切口。
- 第2步
(一)升主动脉瘤切除术<br/> (1)游离出瘤体,在其基底部安置无创伤动脉钳。<br/>(2)切除动脉瘤,双层往返连续缝合动脉切口。<br/>
- 第3步
2.梭形动脉瘤切除术<br/> (1)建立体外循环,阻断升主动脉。<br/> (2)游离出动脉瘤。<br/> (3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时,可在切除瘤体后,单纯行人工血管移植术。<br/> (4)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环小于3cm,并有主动脉瓣病变时,则应用带瓣膜的人工血管移植。
- 第4步
(二)弓部主动脉瘤切除术<br/> 1.建立体外循环。<br/> 2.阻断瘤体两端的主动脉及弓部三支动脉后,分别进行灌注。<br/> 3.游离动脉瘤并予切除,在头臂动脉开口以下预留一动脉袖。<br/> 4.将人工血管分别与主动脉及头臂血管动脉袖吻合。<br/> 5.用涤纶片加固缝合各吻合口。
- 第5步
(三)降主动脉瘤切除术<br/> 1.建立体外循环后,切开瘤体,吸尽瘤体中的血液和血块。<br/> 2.将腔内的肋间血管开口,逐一缝扎。<br/> 3.人工血管与降主动脉端端吻合,再将瘤壁包绕人工血管缝合固定。
胸主动脉瘤切除术术后
胸主动脉瘤切除术并发症:
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