胸部手术切口之胸骨正中切口适应症
心内直视及大血管手术;心包切除及前纵隔肿瘤切除手术。
胸部手术切口之胸骨正中切口术前
胸部手术切口之胸骨正中切口注意事项:
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胸部手术切口之胸骨正中切口手术过程
文- 第1步
切口： 自胸骨上切迹上方3cm开始，向下至剑突下3cm作弧形皮肤切口。皮肤切口应避免与胸骨切口相重合。切开皮肤、皮下组织，电刀正中切开胸骨骨膜。
- 第2步
2.钝性分离胸骨后间隙，达到上下会师。
- 第3步
3.用胸骨剪或电锯纵劈胸骨。胸骨断面以骨蜡填塞止血。
- 第4步
4.置开胸器拉开胸骨，显露前纵隔。
- 第5步
5.术毕，用医用钢丝经胸骨穿孔或绕胸骨左右缘3～4针固定合拢胸骨。间断缝合皮肤。
胸部手术切口之胸骨正中切口术后
胸部手术切口之胸骨正中切口术后护理:
1、按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。
2、清醒拔除口插管回病房后，给予半卧位或45度卧位。
3、严密观察生命体征变化，做好监护记录。
4、呼吸道护理，是术后护理的重点。应加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳痰，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给予鼻导管供氧或面罩供氧。
5、严密观察气管位置，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。
6、各种引流管的护理，按有关章节常规护理。
7、卧床期间做好基础护理，保持床单位清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。
8、指导患者合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。
9、鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。
