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无血肝切除术

标签: 开刀

  无血肝切除术系指将进出肝脏的血流完全阻断,在肝脏完全处于无血状态下进行肝切除术,故又称为全肝血流阻断切开术。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

无血肝切除术适应症

  1.生长在第1、第2肝门区或紧贴下腔静脉肝癌

  2.外伤性肝静脉和下腔静脉破裂。

无血肝切除术不适宜人群

  凝血机制有严重障碍。高血压糖尿病,以及一些具出血倾向的疾病

无血肝切除术术前

无血肝切除术注意事项:

  阻断时间一般在30分钟左右,开放阻断时应缓慢进行,不应过快、过急,以免回心血量骤增,引起急性心力衰竭或急性肺水肿

无血肝切除术术前准备:

  手术前要施行肠减压,迅速补充水分和电解质,必要时输血。麻醉时必须提防反射性呕吐造成致命性窒息

无血肝切除术手术过程

  • 第1步

    1.分离肝周围韧带 胸腹联合切口。朝下腔静脉方向剪开膈肌,逐一分离、切断肝周的韧带,切断结扎右肾上腺静脉,除肝门血管和胆总管外肝脏必须完全分离。

  • 第2步

    2.分离并阻断肝上、下大血管及第1肝门 分离横膈以下、腹腔动脉以上的一段腹主动脉。然后分离出第1肝门,再分离肝下方、右肾静脉上方的下腔静脉和肝上方的下腔静脉,用导尿管或纱布带或无损伤血管钳按先后顺序逐一阻断腹主动脉→第1肝门→肝下方下腔静脉→肝上方下腔静脉。

  • 第3步

    3.无血切肝 将诸血管阻断后,肝脏呈无血状态,即可开始作肝切除。按肝内解剖关系结扎、切断通向病变区的管道分支,保留剩余肝的管道系统。如肿瘤侵及下腔静脉,亦可切除部分下腔静脉壁,并予修补,如此并无大出血或空气栓塞的危险。待切除肿瘤和创面妥善处理后,按阻断时的相反次序,逐一去除阻断带。

无血肝切除术术后

无血肝切除术并发症:

  伤口感染

无血肝切除术术后护理:

  采用有效、及时以及有针对性的护理方法,可以有效的治疗患者术后并发症。

无血肝切除术饮食保健:

  适宜饮食:

  忌辛辣

  忌烟酒

无血肝切除术相关疾病

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