体肺动脉分流术

标签: 开刀

  3个月以内婴儿应作分流手术。3~6个月婴儿,如阻塞在流出道和瓣膜,其动脉发育正常,可以行根治术;如瓣环和肺动脉太小,则作分流手术。出生6个月以上者均可作根治术。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

体肺动脉分流术适应症

  3个月以内婴儿应作分流手术。3~6个月婴儿,如阻塞在流出道和瓣膜,其动脉发育正常,可以行根治术;如瓣环和肺动脉太小,则作分流手术。出生6个月以上者均可作根治术。

体肺动脉分流术不适宜人群

  动脉主干及分支闭锁,周围肺血管严重发育不良,肺血完全靠侧支循环供血者。

体肺动脉分流术术前

体肺动脉分流术注意事项:

  1.吻合过程中助手要把稳止血钳,防止吻合口牵拉撕裂。

  2.术中要充分补液,以免血液浓缩。

  3.避免损伤迷走神经

  4.如锁骨动脉的长度不足,中间可接一段人造血管。

体肺动脉分流术术前准备:

  1.防止或纠正呼吸道及其他部位感染。

  2.鼓励病人多饮水,防止脱水致血液浓缩。

  3.纠正凝血障碍

  4.紫绀严重者可间断给氧。

体肺动脉分流术手术过程

  • 第1步

    改良锁骨下动脉或无名动脉-肺动脉分流手术进行侧开胸,分离出锁骨下动脉、无名动脉和肺动脉,用直径为5mm的Gore-Tex人工血管分别与锁骨下动脉或无名动脉和肺动脉端侧吻合。

  • 第2步

    若同时行肺动脉瓣切开时,肺动脉切口处可作为人工血管吻合口。主动脉-肺动脉分流术经正中切口或右前外侧切口。

  • 第3步

    若存在粗大的动脉导管未闭则不必行体-肺动脉分流术。

体肺动脉分流术术后

体肺动脉分流术并发症:

  伤口感染

体肺动脉分流术术后护理:

  1.术后用抗生素预防感染。

  2.防止脱水

  3.防止低血压,避免吻合口血栓形成

  4.鼓励咳嗽,预防部并发症。

体肺动脉分流术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物