手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术

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  手指远端皮肤套状撕脱时,不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活,但以后关节会逐渐僵直,又因无皮下脂肪垫保护,难耐磨损,所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内,因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来,作皮瓣移植术时困难很多;且伤肢与躯体间固定时间太久,容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。但这种方法较简单,在病人病情严重时,可临时采用以暂时闭合创面,待全身状况好转后再作进一步处理,如常用的远位皮瓣或远位皮管修复术等。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关症状

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术适应症

    手部软组织新鲜损伤。

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术术前

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术注意事项:

  注意安抚患者心理

  注意预防感染发生。

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术术前准备:

  1.注射破伤风抗毒素。

  2.预防性应用抗生素。

 

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术手术过程

  • 第1步

    供皮区可选在对侧上臂、前臂或胸壁,皮瓣长宽之比为1.5∶1或1∶1。

  • 第2步

    伤指清创后予以修复、固定。供皮区创面可根据取皮大小,作直接缝合或移植皮片闭合。

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术术后

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术并发症:

  伤口感染

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术术后护理:

  1.合理应用抗生素和止痛药物。

  2.植皮区应妥善固定,防止皮片移位,影响成活。

  3.局部如无不适,不必察看,2周后自行愈合。

  4.尽量抬高患肢,促使血液返流,防止水肿

  5.对远位皮瓣移植者,应保持适当的体位和固定位置,以免影响皮瓣成活。术后当日以及5~6日内,注意有无血液循环障碍,继发出血,缝合松紧或感染炎症等情况,以便及时处理。

  6.缝线于术后,10~14日拆除。

  7.皮瓣移植后,如无感染、出血等,可在3周左右断蒂,断蒂的切口位置根据术前设计而定,宁可多取一些皮瓣,以免收缩后面积不足。

  8.皮瓣完全愈合后,因感觉功能不能完全恢复,故应注意保护勿受外伤和冷热伤害。

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

  忌辛辣

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术相关症状