双口式肠瘘闭合术

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  1.各种肠道手术后形成的肠瘘

  2.各种肠造术后不能自行愈合者。

  3.暂时性人工肛门。

  4.腹腔感染形成的肠瘘。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

双口式肠瘘闭合术适应症

  1.各种肠道手术后形成的肠瘘

  2.各种肠造术后不能自行愈合者。

  3.暂时性人工肛门。

  4.腹腔感染形成的肠瘘。

双口式肠瘘闭合术不适宜人群

  年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

双口式肠瘘闭合术术前

双口式肠瘘闭合术注意事项:

  1.吻合肠管时必须保证近、远端吻合口肠管有良好血运及无瘢痕的正常肠壁,并将肠管分离松弛,使吻合口没有张力,否则,有再度发生肠瘘的可能。

  2.如腹内广泛粘连,不能找到肠的近、远两端肠管时,可从十二指肠悬韧带或回盲部开始探查小肠,肯定肠管的近、远两端后,在肠壁正常处切断肠管,进行端端吻合。

双口式肠瘘闭合术术前准备:

  1.静脉输液,必要时输血或血浆,以纠正脱水贫血

  2.控制感染,使腹腔内和腹壁造处的感染、炎症、水肿消退。

  4.造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理,不致因恢复粪流后疾病复发。

  5.术前3~5日口服磺胺类药物或抗生素。

  6.术前3日每日用温生理盐水灌洗瘘管1次,手术日早晨灌洗干净。

  7.术前2日改用低渣饮食。

  8.手术日晨置放肠减压管。

双口式肠瘘闭合术手术过程

  • 第1步

    1.体位、切口 仰卧位。瘘口周围作梭形切口,切除瘘口周围皮肤。

  • 第2步

    2.堵塞瘘口 用于纱布填塞瘘口内,缝合两侧皮缘,封住瘘口。

  • 第3步

    3.切断造瘘肠袢,吻合肠管 先从梭形切口的一侧切开腹膜,分离粘连,用手指查清造瘘口近、远端肠袢,在正常肠管上用十二指肠钳夹住、切断。将瘘口侧的肠残端用干纱布包扎封闭。再将腹腔内近、远段肠管行端端吻合。

  • 第4步

    4.切除瘘口肠管 从腹腔内切开造瘘肠管另一侧的腹膜。用锐性与钝性分离法自皮下层逐渐分离至深部肌层,即可将造瘘肠管的残端与其周围组织一并切除。<br/>

  • 第5步

    5.关腹 逐层缝合腹壁切口,皮下置胶皮片引流。

双口式肠瘘闭合术术后

双口式肠瘘闭合术并发症:

  疼痛

双口式肠瘘闭合术术后护理:

  采用有效、及时以及有针对性的护理方法,可以有效的治疗患者术后并发症。

双口式肠瘘闭合术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

双口式肠瘘闭合术相关疾病

双口式肠瘘闭合术相关症状