食管-胃器械吻合术

标签: 开刀

  各式食管癌切除、食管吻合均可使用器械吻合。仅以胸内主动脉弓上吻合为例。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

食管-胃器械吻合术适应症

  各式食管癌切除、食管吻合均可使用器械吻合。

食管-胃器械吻合术不适宜人群

  年迈体衰,心、等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。

食管-胃器械吻合术术前

食管-胃器械吻合术注意事项:

  注意安抚患者心理

  注意预防感染发生。

食管-胃器械吻合术术前准备:

  1.食管高度梗阻者,术前3天冲洗食管。

  2.人院后即口服食管消炎药。

  3.加强营养,纠正水、电解质紊乱

  4.结肠移植者则按结肠癌准备。

食管-胃器械吻合术手术过程

  • 第1步

    1.切口、人路、游离食管、游离胃等步骤同食管手术。

  • 第2步

    2.在贲门处切断食管,贲门断端用Kocher钳钳夹。

  • 第3步

    3.在食管癌上缘5cm处,用粗丝线绕食管全周作荷包缝合。

  • 第4步

    4.于缝线下纵行切开食管长3cm,将钉槽头放人食管腔,结扎荷包缝线。

  • 第5步

    5.再用粗丝线结扎一道,于结扎线下0.5cm处切断食管,将胃上提至胸腔,在食管后壁与胃底部缝三针。

  • 第6步

    6.去除Kocher钳,吸净胃内容物,胃底预定吻合部位造孔,血管钳引导吻合器中心杆自贲门口拉出。

  • 第7步

    7.结扎后面三针缝线,将中心杆插入吻合器主机内扣紧固定螺母,使胃底与食管残端完全靠拢,握压手柄,击发,完成钉合与切通吻合口。<br/>

  • 第8步

    8.将胃前壁向上包埋食管下端,缝合贲门口。

食管-胃器械吻合术术后

食管-胃器械吻合术并发症:

  伤口感染

食管-胃器械吻合术术后护理:

  1.持续肠减压,待肠蠕动恢复后拔除胃管,进少量流质。逐日增加至全量。

  2.静脉中补充水及电解质,加强营养支持。

食管-胃器械吻合术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

食管-胃器械吻合术相关疾病