人工破膜术

标签: 其他

  引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。

  引产指征:孕期由于孕妇或胎儿病情不宜继续妊娠而需择期终止妊娠者。常见的原因有:

  1.妊高征/高血压

  2.妊娠合并症不宜继续妊娠者,如慢性肾脏之疾患、心脏病糖尿病肝脏病。

  3.有胎盘功能减退者,如过期妊娠胎儿宫内发育迟缓等。

  4.胎膜早破

  5.羊水过多羊水过少

  6.胎儿畸形,死胎

  7.也可因非医学原因而安排计划分娩适时引产者,但目前已不提倡。

  常用的方法有人工剥膜术人工破膜术及小水囊引产术等。

  人工破膜是钳破或刺破胎膜,排出羊水,使先露下降,刺激宫颈,引起子宫收缩,使宫口扩张。宫颈已成熟,儿头已入盆者,效果较好

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

人工破膜术适应症

  人工破膜术适用于:

  1.急性羊水过多,有严重压迫症状者。

  2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离,一般情况良好。

  3.过期妊娠宫颈已成熟,胎头已入盆。

  4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎糖尿病等。

  5.头位分娩,宫口开4~5cm,宫缩乏力,产程停滞,但无明显头盆不称

  6.确诊胎死宫内或胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。

人工破膜术不适宜人群

  1.有明显头盆不称产道阻塞者。

  2.胎位异常横位臀位

  3.胎盘功能严重减退者。

人工破膜术术前

人工破膜术注意事项:

  1.破膜前后应听取胎心音,测血压。

  2.破膜前应检查有无脐带前置。破膜后羊水未流出前,手不要从阴道取出,以便阻止羊水流出过速及了解有无脐带脱垂或胎儿小部分出。

  3.急性羊水过多者,羊水应缓慢流出。

  4.部分前置胎盘破膜时,应触及有囊样感部分,证实为胎膜再行破膜,避免伤及胎盘而引起出血。

人工破膜术术前准备:

  1.宫颈评分估计宫颈成熟度。

  2.温肥皂水灌肠。

  3.术前排尿。

人工破膜术术后

人工破膜术并发症:

  1.脐带脱垂或胎儿小部分出。

  2.腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。

  3.破膜12h以上易发生感染。

  4.在宫缩时破膜或同时行剥膜的,极少数可发生羊水栓塞

人工破膜术术后护理:

  人工破膜术术后做如下处理:

  1.保持外阴清洁。

  2.严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等,先露未完全入盆者,禁止下地活动。

  3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。

  4.一般破膜后1~2h内即可有宫缩,如6h尚无宫缩,应加用缩宫素静脉滴注。

  5.破膜后12h尚未结束分娩者,必须用抗生素预防感染。

人工破膜术相关疾病