皮下瘘管切开术或切除术适应症
适用低位单纯性皮下瘘管,内外括约肌之间的外瘘。
皮下瘘管切开术或切除术不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
皮下瘘管切开术或切除术术前
皮下瘘管切开术或切除术注意事项:
注意预防感染发生。
皮下瘘管切开术或切除术术前准备:
术前常规使用抗生素预防感染。
皮下瘘管切开术或切除术手术过程
文- 第1步
(1)截石位。先在肛管内塞入一块白纱布,再用磨平针尖的注射针从瘘管外口注入消毒的亚甲蓝或甲紫少许,如纱布染有颜色,则有助于寻找内口。注射亚甲蓝也是为了便于在手术时辨认瘘管走向。
- 第2步
(2)将有槽探针从瘘管外口缓慢插入,遇有阻力即停止。然后沿探针方向用电刀切开皮肤、皮下组织和瘘管外壁,使瘘管部分敞开。
- 第3步
(3)再将有槽探针插入瘘管的残留部分,并逐步以同样方法用电刀切开探针的表面组织,直到整个瘘管完全切开为止。
- 第4步
(4)用刮匙将瘘管壁上染有亚甲蓝的坏死组织和肉芽组织刮除干净。
- 第5步
(5)再剪除创口边缘的皮肤和皮下组织,使成一宽阔的创面,仔细止血后,创面用碘仿纱布条或油纱布充填