内镜下鼻胆管引流术适应症
1.急性化脓性梗阻性胆管炎；
2.预防结石嵌顿及胆管感染；
3.原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻；
4.肝胆管结石所致的胆管梗阻；
5.急性胆源性胰腺炎；
6.创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘；
7.临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查；
8.胆管结石须灌注药物溶石治疗；
内镜下鼻胆管引流术不适宜人群
1.重症急性胰腺炎。
2.碘过敏者。
3.有严重心、肺、肾、肝及神经系统等疾患及其他内镜检查禁忌者。
4.上消化管改道手术后，难以到达十二指肠者。
5.中、重度食管胃底静脉曲张并有出血倾向者。
内镜下鼻胆管引流术术前
内镜下鼻胆管引流术注意事项:
在操作过程中，患者在清醒状态下进行，内镜通过咽部时有轻微不适感，其余反应均能忍受；置导管后一般无特殊不适。
检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
内镜下鼻胆管引流术术前准备:
检查前禁忌：检查前禁食 4~6 小时。
内镜下鼻胆管引流术术后
内镜下鼻胆管引流术并发症:
1.恶心、咽喉痛，保持口腔清洁，硼酸溶液漱口及雾化吸入。
2.急性胆管炎防治：引流部位不合适，可重新置管引流；术后常规使用广谱抗生素3～5d，发生感染后，可根据胆汁细菌培养及药敏试验，调整使用抗生素。
3.急性胰腺炎 延长禁食时间，抗感染、补液，抑酸、抑制胰液分泌的药物治疗。
4.鼻胆管阻塞 鼻胆管较细，术后易被胆泥、癌栓及脱落的坏死组织堵塞，可用稀释的抗生素溶液冲洗疏通。
5.鼻胆管脱出 应妥善双重固定鼻胆管。
内镜下鼻胆管引流术术后护理:
（1）术后常规禁食1～2d。
（2）可定期冲洗鼻胆管或注入药物，但应避免胆管内压力过高，以免诱发或加重感染。
（3）注意胆汁排出量，必要时对胆汁进行常规、细菌学检查或病理学检查。
内镜下鼻胆管引流术饮食保健:
解除禁食后从半流食→清淡饮食逐渐过渡为普通低脂饮食。
少量多餐，进低脂、高蛋白、易消化的饮食。
