曼氏手术

(别名:主韧带缩短和宫颈部分截除及阴道前后壁修补术)
标签: 其他

  曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一,其最大特点是术式较简单,不需进入腹腔,对患者影响较少。 此手术适用于子宫垂1度或2度,年轻患者伴宫颈延长及阴道前后壁膨出,重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关症状

曼氏手术适应症

  此手术适用于子宫脱垂1度或2度,年轻患者伴宫颈延长及阴道前后壁膨出,重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。

曼氏手术不适宜人群

  心脏功能不全,肾功能不全,肝硬化或肝功能损害,活动性肺结核功能不全,糖尿病,精神异常,严重贫血慢性咳嗽出血性疾病,恶性肿瘤,全身性传染病等。泌尿系炎症,重度宫颈糜烂,宜在治疗控制后施行手术。

曼氏手术术前

曼氏手术注意事项:

  患者因子宫脱垂经常摩擦常伴有宫颈慢性炎症或浅表溃疡,为防止术后感染,一般术前多采用局部涂溃疡膏以促进炎症吸收或溃疡愈合,待好转后进行手术治疗。

曼氏手术术前准备:

  1.常规术前3d开始,每日用1‰新洁尔灭冲洗阴道,必要时每日坐浴1~2次,对Ⅱ度子宫脱垂(整个子宫和宫颈全部出阴道口外)者,用碘伏擦洗,效果更好。

  2.肠道准备:由于解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后易因排便而污染手术野。因此阴道手术前肠道准备较腹部手术严格。手术前3d开始进无渣或少渣饮食,术前1d进流食,术日凌晨口服甘露醇250ml加糖盐水2000ml进行导泻,清洁肠道。同时口服灭滴灵0.2g,庆大霉素注射液8万单位,每日3次,连续3d。

曼氏手术术后

曼氏手术并发症:

  使用子宫托最常见的并发症是低雌激素水平的阴道黏膜的刺激症状。可以有分泌物增多、异味、溃疡及出血等表现。其他侵蚀性的并发症有膀胱或直肠穿孔阴道粘连闭锁等。感染性的并发症可以为戏剧性阴道病、放线菌病菌尿。梗阻性的并发症包括有肾盂积水肠梗阻过敏性的并发症主要为置入物过敏。还可有性交困难及肿瘤(阴道或宫颈肿瘤)的发生。

曼氏手术术后护理:

  1.注意监测体温、脉搏、血压等变化。观察阴道有无渗血、渗液及伤口有无血肿或红肿。每日用无菌生理盐水擦洗外阴,每次排便后立即冲洗会阴,保持局部清洁干燥。此类手术一般留置导尿3~5d,至病人可自行排尿为止,膀胱保持空虚,有利于阴道伤口的愈合,防止可能因疼痛而反射性引起排尿困难。

  2.如导尿管排尿不畅或残尿超过100ml时继续导尿2d.每日用1‰的新洁尔灭擦洗尿道口2次,每天更换尿袋1次,严格无菌操作技术,保持导尿管勿打结、扭曲,注意观察尿液、色、量、性质、气味。拔管前一天对尿管进行闭管,每4h开放1次,拔管后,测残余尿量。术后5d内进少渣半流质饮食,控制首次大便排出的时间,以利伤口的愈合,防止感染发生。术后第5d口服液体石蜡30ml使软化粪便排出。

  3.应在术后第6d完成,告诉患者避免提重物、用力咳嗽或久站,即使在家中看电视也要避免久坐,保持大便通畅,防止因便秘排便用力导致子宫脱垂再发。要定期复查,若发现盆腔疼痛不适,会阴部有不正常的出血及分泌物应及时就诊。坚持做会阴收缩运动,可强化骨盆肌肉的张力。

曼氏手术相关症状