磨骨瘦脸适应症
磨骨瘦脸不适宜人群
磨骨瘦脸术前
磨骨瘦脸术前准备:
1、患有服用药物包括酒、维生素 E 的综合维生素制剂、阿司匹林等的镇痛剂、心脏疾病的人，在手术之前一段时间应该停止杀鼠灵( Warfarin )(抗凝固剂)等的服用。抽烟的人在术后最好戒烟。 2、手术前一天晚上，应该做好个人卫生，晚上12 点之后要禁食。 3、术前最好准备舒服的服装(不紧身、颈部便于穿着的服装、跟不高的轻便的鞋)和能够遮住手术部位的口罩、头巾、帽子、墨镜等。
磨骨瘦脸手术过程
文- 第1步
①切开与显露，在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3～4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着，暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。
- 第2步
②下颌角磨骨瘦脸术，用光导牵开器钩住下颌角，并向侧方牵拉软组织，显露好下颌角，用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟，形成截骨标志线。用长规格摆动锯（12mm）沿此骨沟向深层进行切割。当下颌角被切开后，用拉钩钩住截断的下颌角，以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着，即可将下颌角游离取出。
- 第3步
③咬肌部分切除，如果患者咬肌肥大，应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离，主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者，可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。
- 第4步
④伤口冲洗与缝合，用生理盐水冲洗伤口，彻底止血后，缝合口内切口。
- 第5步
⑤术后处理，全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者，术后应予止血药。可用地塞米松（10mg/天）2～3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5～6天，防止伤口感染。术后1～2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内缝线，并逐渐开始张口训练。
磨骨瘦脸术后
磨骨瘦脸术后护理:
采用口内切口，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。
病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。7天拆线。此时术区软组织的肿胀并未完全消退，手术的效果此时只显示60-70%，最好的手术效果要在半年之后才能显现出来。
