腹腔镜阑尾切除术适应症
腹腔镜阑尾切除术术前
腹腔镜阑尾切除术注意事项:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
腹腔镜阑尾切除术手术过程
文- 第1步
1.放置导尿管
- 第2步
2.建立气腹
- 第3步
3.安置套管
- 第4步
4.切除阑尾
腹腔镜阑尾切除术术后
腹腔镜阑尾切除术并发症:
主要原因是阑尾系膜炎症、水肿较甚,系膜增厚、卷曲,不易将其展平。血管内凝不彻底,剪断系膜时发生阑尾动脉出血。预防措施是解剖阑尾系膜要使其展平,用双极电凝钳,内凝时间30秒/次,一般内凝2~3次。接近盲肠部位应行套扎止血,防止电凝伤及盲肠。
2.腹腔感染
多因阑尾炎症重,残端处理不当,阑尾远端结扎线脱落,内容物溢出污染腹腔所致。
3.穿刺孔感染
这种感染多发生在取阑尾的穿刺孔,是由阑尾污染所致,预防方法是避免阑尾腔内污物溢入腹腔,炎症较重的阑尾可放入取物套中取出。
4.穿刺孔疝
一般发生在脐部切口,内容物通常为网膜,其原因有:①脐部穿刺孔大而直;②由于解剖原因拔出套管后,腹壁不能很快紧缩;③放气速度过快,腹压迅速下降,促使部分网膜疝出。预防措施是缓慢解除气腹,将脐部穿刺孔皮下筋膜缝合1针。
5.皮下及网膜气肿
皮下气肿多可自行吸收不用处理。网膜气肿是气腹针刺入大网膜内所致,从镜中看到肝脏表面有一层血管网的膜,看不到真正的肝脏,证明形成大网膜气囊肿,应从左下腹穿刺孔,置入血管钳,刺破网膜囊肿。看清肝脏才证明进入游离腹腔。
腹腔镜阑尾切除术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
流质食物