经阴道子宫肌瘤摘除术

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  其优点是保留了子宫,不影响卵巢功能,并对有生育要求者有妊娠的机会。缺点是日后在妊娠和分娩时存在可能发生子宫破裂的危险性。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

经阴道子宫肌瘤摘除术适应症

  黏膜下子宫肌瘤经阴道摘除术适用于可见到或能触及蒂部的子宫黏膜下肌瘤。

经阴道子宫肌瘤摘除术不适宜人群

  1.肌瘤较大占满阴道或瘤蒂较宽,无法暴露者。

  2.瘤蒂部位高,肌瘤嵌于宫颈处,部分露于阴道内,阴道检查不能触及瘤蒂。

经阴道子宫肌瘤摘除术术前

经阴道子宫肌瘤摘除术注意事项:

  注意手术中的消毒

经阴道子宫肌瘤摘除术术前准备:

  术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

经阴道子宫肌瘤摘除术手术过程

  • 第1步

    1.消毒外阴阴道、铺消毒巾,暴露肌瘤及瘤蒂。以鼠齿钳夹肌瘤的外露部分,向下牵拉,用2把止血钳分别上下夹住瘤蒂。于两钳之间切断瘤蒂。用0号肠线贯穿缝合结扎瘤蒂断端。

  • 第2步

    2.钳夹法 若黏膜下肌瘤蒂短而粗、瘤体偏大时,外观看不见蒂,可用2把长弯钳夹住瘤蒂,切除肿瘤,留置近端血管钳,24~48h后取下血管钳。<br/><br/>

  • 第3步

    3.若术前未进行刮宫者,将缝线拉向一侧,进行全面刮宫,以探查宫腔内情况。如发现有黏膜下或肌壁间肌瘤,则根据病情考虑行腹部手术。

经阴道子宫肌瘤摘除术术后

经阴道子宫肌瘤摘除术并发症:

  1.出血  主要由于钳夹缝扎瘤蒂过松,使血管回缩,以致引起出血。发现后根据病情处理,必要时行腹部手术进行止血。

  2.感染  可因①术前肌瘤已有感染,未得到控制,术后继而扩散;②肌瘤残端坏死感染。表现为阴道分泌物恶臭,体温升高。应及时应用抗生素控制感染。

  3.子宫损伤较少见。多由于过度牵拉瘤蒂引起子宫部分外翻,切除肌瘤瘤蒂时穿通子宫。若穿孔小且无感染,可剖腹缝合子宫裂口止血;如损伤面积大,则应行子宫切除术

经阴道子宫肌瘤摘除术术后护理:

  术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。

  另外,适当的体育锻炼也利于术后身体康复。

经阴道子宫肌瘤摘除术饮食保健:

  适宜饮食:健康饮食