经胸腔膈下脓肿切开引流术适应症
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。
经胸腔膈下脓肿切开引流术不适宜人群
肝部有重大疾病者
经胸腔膈下脓肿切开引流术术前
经胸腔膈下脓肿切开引流术手术过程
文- 第1步
1.体位 同后侧腹膜外膈下脓肿切开引流术。
- 第2步
2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10肋骨腋中线作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露胸膜。
- 第3步
3.引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位穿刺，获得脓液后，沿穿刺针一期切开粘连的胸膜与膈肌，引流脓腔。若无粘连形成，则用碘酒棉球涂擦胸膜，再用干纱布填塞伤口，使肋膈角胸膜与膈肌发生粘连，3～5日后再行二期手术。
- 第4步
4.二期手术为切开排脓，从原切口进入，通过粘连的胸膜和膈肌，先用针穿刺，抽出脓液后，沿穿刺针切开，再以手指伸入脓腔分开纤维隔，放置引流条。
经胸腔膈下脓肿切开引流术术后
经胸腔膈下脓肿切开引流术并发症:
膈下间隙感染后发生脓肿
经胸腔膈下脓肿切开引流术术后护理:
1.气胸的处理 如胸膜损伤，术后有气胸，气体较多，又有呼吸困难者，应抽出气体。
2.全身治疗 继续应用抗生素，根据培养及药敏测定选择敏感抗生素。体弱病人应多次少量输血，以增强身体的抗病能力。
3.鼓励病人起床活动 可先在床上多行深呼吸运动，使膈肌早期恢复功能，促进脓液排出，加速脓腔闭合。
4.引流物的处理 置香烟引流者，术后及时更换被脓液浸透的敷料，根据排出脓液的多少及全身情况，逐步拔出引流条。如所置的是软胶管引流者，换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少，估计脓腔大小，或行脓腔造影，或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时，可拔除引流管，进行一般换药。
经胸腔膈下脓肿切开引流术饮食保健:
适宜饮食：
清淡食物
