经肋间径路胸膜腔闭式引流术

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  1.张力性气胸

  2.外伤性中量以上血胸

  3.内科治疗无效的脓胸,尤其是伴有支气管胸膜或食管胸膜瘘者。

  4.开胸术后。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

经肋间径路胸膜腔闭式引流术适应症

  1.张力性气胸

  2.外伤性中量以上血胸

  3.内科治疗无效的脓胸,尤其是伴有支气管胸膜或食管胸膜瘘者。

  4.开胸术后。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术不适宜人群

  年迈体衰,心、等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术术前

经肋间径路胸膜腔闭式引流术注意事项:

  注意安抚患者心理

  注意预防感染发生。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术术前准备:

  1.张力性气胸应立即给予胸膜腔穿刺减压,以争取手术前的准备时间。

  2.外伤性血胸需同时备足全血。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术手术过程

  • 第1步

    1.局部浸润麻醉达壁层胸膜后,进针少许,再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。

  • 第2步

    2.沿肋间作2~3cm的切口,依次切开皮肤及皮下组织。

  • 第3步

    3.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔:此时可有明显的突破感,同时切口中有液体溢出或气体喷山。

  • 第4步

    4.立即将引流管顺止血钳置人胸膜腔中。其侧孔应位于胸内2~3cm。

  • 第5步

    5.切口间断缝合1~2针,并结扎固定引流管,以防脱出。引流管接于水封瓶, 各接口处必须严密,避免漏气。

  • 第6步

    6.也可用套管针穿刺置管。切开皮肤后,右手握套管针,示指固定于距针尖4~5cm处, 作为刺人胸内深度的标志,左手固定切口处皮肤。穿刺针进入胸膜腔时, 可有明显的突破感。

  • 第7步

    7.退出针芯,置入导管,然后边置管边退出套管针。要防止退出套管针时将引流管同时带出。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术术后

经肋间径路胸膜腔闭式引流术并发症:

  胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后,再逐步开放止血钳 。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术术后护理:

  1.胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml,防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后,再逐步开放止血钳。

  2.保持引流管通畅。

  3.对引流的液体量或气体溢出情况要准确记录。

经肋间径路胸膜腔闭式引流术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

经肋间径路胸膜腔闭式引流术相关症状