经骶会阴肛门成形术适应症
⑴高、中位型或合并瘘管者。
⑵低位型合并瘘管者
经骶会阴肛门成形术不适宜人群
人年龄过大,全身条件差者应填重。
经骶会阴肛门成形术术前
经骶会阴肛门成形术手术过程
文- 第1步
1.在尾部做一长约5cm的纵切口,切口下端距肛门缘1cm。
- 第2步
2.沿中线切开肛尾筋膜,用直肠钳将耻骨直肠肌环拉开。游离直肠后壁及两侧壁,最后小心分离直肠前壁,特别要注意有无尿道或阴道瘘的存在。
- 第3步
3.在会阴部皮肤陷凹处做X形切口,寻找外括约肌,尽量避免损伤。从外括约肌的中心插入止血钳,并通过耻骨直肠肌环做一隧道,然后用宫颈扩张器逐渐扩大,到1~2cm能通过直肠为度,把直肠拖出会阴部切口,在骶部将直肠壁与周围组织固定数针,放一引流条于尿道后部,引流条另端由臀部戳创穿出。缝合肛尾筋膜,逐层缝合骶部伤口。拖下直肠远端做“十”字切开,与皮肤的X形切开之皮瓣交叉,黏膜皮肤相互缝合形成新的肛门。黏膜皮肤缝合线如锯齿状伸向肛管
经骶会阴肛门成形术术后
经骶会阴肛门成形术术后护理:
1.输液维持营养及水电解质酸碱平衡。
2.应用抗生素,防治感染。
3.肛门部保持清洁干燥。
4.2周后开始扩肛
经骶会阴肛门成形术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物