经骶会阴肛门成形术

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  经骶会阴肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术,方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并管与否来决定。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

经骶会阴肛门成形术适应症

  ⑴高、中位型或合并管者。

  ⑵低位型合并瘘管者

经骶会阴肛门成形术不适宜人群

  人年龄过大,全身条件差者应填重。

经骶会阴肛门成形术术前

经骶会阴肛门成形术注意事项:

  1.分离直肠应尽量靠近中线,以避免损伤支配肛提肌的神经。

  2.分离管时要仔细耐心,时时注意触摸导尿管,以免损伤尿道。

经骶会阴肛门成形术术前准备:

  1.术前3d口服肠道消炎药。

  2.术前灌肠直至清洁为止。

  3.术前放导尿管或金属导尿管。

  4.由结肠造口向远端放入粗肛管到直肠盲端作为术中标记。

  5.配血备用。

经骶会阴肛门成形术手术过程

  • 第1步

    1.在尾部做一长约5cm的纵切口,切口下端距肛门缘1cm。

  • 第2步

    2.沿中线切开肛尾筋膜,用直肠钳将耻骨直肠肌环拉开。游离直肠后壁及两侧壁,最后小心分离直肠前壁,特别要注意有无尿道或阴道瘘的存在。

  • 第3步

    3.在会阴部皮肤陷凹处做X形切口,寻找外括约肌,尽量避免损伤。从外括约肌的中心插入止血钳,并通过耻骨直肠肌环做一隧道,然后用宫颈扩张器逐渐扩大,到1~2cm能通过直肠为度,把直肠拖出会阴部切口,在骶部将直肠壁与周围组织固定数针,放一引流条于尿道后部,引流条另端由臀部戳创穿出。缝合肛尾筋膜,逐层缝合骶部伤口。拖下直肠远端做“十”字切开,与皮肤的X形切开之皮瓣交叉,黏膜皮肤相互缝合形成新的肛门。黏膜皮肤缝合线如锯齿状伸向肛管

经骶会阴肛门成形术术后

经骶会阴肛门成形术并发症:

  1.肛门狭窄

  2.肛门失禁

  3.直肠黏膜

  4.尿道狭窄

经骶会阴肛门成形术术后护理:

  1.输液维持营养及水电解质酸碱平衡。

  2.应用抗生素,防治感染。

  3.肛门部保持清洁干燥。

  4.2周后开始扩肛

经骶会阴肛门成形术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

经骶会阴肛门成形术相关疾病

经骶会阴肛门成形术相关症状