「简单肛瘘切除术」简单肛瘘切除术的介绍-手术查询-39疾病百科

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肛瘘切除术是适用于非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘的手术方法，同时也适用于结核性肛瘘，无全身活动性结核病灶。

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　　1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。

　　2.结核性肛瘘，无全身活动性结核病灶。

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

简单肛瘘切除术注意事项:

病人处于急性感染期者要控制症状，并且用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，待急性炎症消退后方可手术

简单肛瘘切除术术前准备:

　　1.术前2～3小时用肥皂水灌肠。

　　2.结核性肛瘘，手术前2周应用抗结核药物治疗，病人无结核中毒症状，复查血沉正常才能手术。

　　3.术前1日进流质饮食。

文

第1步
1.体位　截石位
第2步
2.探查切口位置　观察外口的位置和形态，估计瘘管的走向和深浅。先用探针由外口沿瘘管曲折方向轻轻探入，经过整个瘘管，直达内口。探查时可在肛管内插入手指，感觉探针经过的位置。待探针尖部经内口穿出后，即可用止血钳将尖部夹住，或将探针弯曲，使其尖部从肛门口穿出，以免探针滑脱。如果寻找不到内口，可在直肠内塞一块干纱布，自外口注入美蓝2～3ml，拔出纱布，观察美蓝染色的位置，以判定内口位置，然后再插入探针。
第3步
3.切开瘘管　从内口至外口，沿探针方向切开全部瘘管的直肠、肛管壁，敞开瘘管全长。
第4步
4.全部瘘管　在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口，沿切口继续深入，切面斜向瘘管的深层处，作整块瘘管切除。如有瘘管分支，凡美蓝染色的组织或瘢痕均应切除，直至显露正常组织为止。创面横切面成V形。
第5步
5.止血　压迫止血、结扎或缝扎止血。<br/>
第6步
6.修剪切缘　切除创缘部分皮肤，修剪整齐，使创面敞开，置凡士林纱布引流。

简单肛瘘切除术并发症:

　　排尿困难

简单肛瘘切除术术后护理:

　　1.术后若有排尿困难，可皮下注射新斯的明0.5mg～1.0mg，并在膀胱区放置寒热垫或塞痛乐。术后12小时不能排尿者，应予导尿。

　　2.术后进无渣饮食，一日3次口服雅片酊，每次0.5ml，保持便秘2日。

　　3.术后2日更换敷料，每日用1∶5000高锰酸钾温水坐浴；大便后也要坐浴，换药。

　　4.换药时检查伤口，务必使创面肉芽从基底部生长，直至愈合，防止桥状愈合。

　　5.结核性瘘管切除后，应抗结核治疗保持半年以上。

简单肛瘘切除术饮食保健:

　　适宜饮食：

　　清淡食物，流食