巨大宫颈瘤子宫切除术

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  宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,由于缺少临床症状,较小时不易诊断,发现时肌瘤常较大,直径达10cm以上,嵌顿于盆腔或阴道内,给手术带来困难。由于宫颈周围解剖关系复杂,术中易造成膀胱输尿管直肠损伤

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

巨大宫颈瘤子宫切除术适应症

    直径达10cm以上,嵌顿于盆腔或阴道内的子宫肌瘤

巨大宫颈瘤子宫切除术不适宜人群

  1.怀疑肌瘤恶变者。

  2.合并有子宫内膜病变者。

  3.宫颈有严重病变。

  4.肌瘤较大,或数目较多,已有子女者。

  5.虽无子女,但肌瘤大,数目多,子宫已无法保留者。

  6.有急性感染。

巨大宫颈瘤子宫切除术术前

巨大宫颈瘤子宫切除术注意事项:

  术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

巨大宫颈瘤子宫切除术术前准备:

  1.同妇科腹部手术。

  2.了解对生育的要求,夫妇双方进行不孕检查,并对病人及家属谈清子宫能否保留的可能性,及子宫肌瘤复发的可能。

  3.宫颈刮片检查癌细胞。

  4.术前做诊断性刮宫术,特别有月经异常者,以排除子宫内膜病变。

  5.大的宫颈肌瘤,术中会遇到一定困难,必要时在术前安放输尿管导管,做好肠道消毒准备。

巨大宫颈瘤子宫切除术手术过程

  • 第1步

    宫颈上生长的肌瘤往往位于盆腔深部,或长入后腹膜或阔韧带内,也可充塞小骨盆,致使子宫及其韧带变形,周围脏器移位,因此手术比较困难。故在决定手术范围前,先要认清肌瘤与子宫及周围脏器的解剖关系,然后决定手术范围及方式。

  • 第2步

    由于肌瘤生长在宫颈上,宫颈部位的组织特别肥大,如作全子宫切除时易损伤输尿管,失血也较多。因此为了尽量减少失血量,避免损伤盆腔脏器,一般应按子宫切除术的步骤,直至切断、结扎子宫动脉后,先剜出肌瘤,再切断主韧带,切除全子宫。

巨大宫颈瘤子宫切除术术后

巨大宫颈瘤子宫切除术并发症:

  子宫内膜病变

巨大宫颈瘤子宫切除术术后护理:

  1.同妇科一般腹部手术后处理。

  2.应长期随诊,注意有无复发肌瘤。

  3.嘱病人坚持避孕2年,以免过早怀孕增加子宫破裂的机会。

  4.术后加用抗生素以防感染。

巨大宫颈瘤子宫切除术饮食保健:

  适宜饮食:

  营养食物

巨大宫颈瘤子宫切除术相关疾病