喉咽肿瘤切除术

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  部因地位隐蔽,一般直视检查不能看清,更由于所占的空间较大,虽然为水谷要道,不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

喉咽肿瘤切除术适应症

  1.侧后壁癌肿 常与喉体无直接联系,可作喉咽部分切除,形皮瓣修复术(图1)。

  2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿 用喉咽截除术和喉咽成形术(图2)。

  3.喉外型涉及喉咽腔的喉癌 用全喉截除术,方法同前(图3)。

喉咽肿瘤切除术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  8、局部有感染灶、不适宜手术者。

喉咽肿瘤切除术术前

喉咽肿瘤切除术注意事项:

  1.气管切开术,必须用横切口,不然会损坏皮瓣血液供应,使手术难以完成。

  2.术前对癌肿部位的高低,必须作出正确的估计,如皮瓣取得过高或过低,会影响修补。

  3.喉及喉咽切除后,止血应该彻底,以免影响皮瓣生长。

  4.口修补及皮瓣蒂部切断等工作,必须放在手术后2周进行,不然可能会影响皮瓣之存活。

喉咽肿瘤切除术术前准备:

  1.术前应仔细检查癌肿在部的准确地位,以便于相应的部位采取大小合适、高低相等的皮瓣,作修补用。

  2.病人如有呼吸困难,术时难能进行气管内麻醉,术前宜作一甲状腺峡部下横行气管切开切口,以免损伤术时拟采取皮瓣的血液供应。如果作直行的气管切开切口,会影响皮瓣的血液供应,使修复手术难以进行。

喉咽肿瘤切除术术后

喉咽肿瘤切除术术后护理:

  1.术后可给予抗生素,以预防伤口感染

  2.移植于颈外部的皮片,如发现有皮下积血现象,应该立即将它排除,不然会造成局部皮肤岛状坏死

  3.颈部管如经过修补后仍有残留,可进行再次修补。

  4.术后应特别注意饮食、营养,使病人早日恢复健康。

  5.拆线不宜太早,以免伤口裂开。