回肠双口式造瘘术术前
回肠双口式造瘘术注意事项:
将病变肠袢自腹腔提出时,及操作过程中,必须轻柔稳当,以免病变肠袢破裂,肠内容物大量流入腹腔,引起严重腹膜炎。
回肠双口式造瘘术手术过程
文- 第1步
1.体位 仰卧位。
- 第2步
2.切口 右或左侧经腹直肌切口,按病变位置而定。
- 第3步
3.外置病肠袢 将有病变(坏死、破裂、损伤或感染)的肠袢轻柔提出腹腔,置于切口外,肠袢外置部分应包括病变肠袢两端的正常肠管约3cm,用温生理盐水纱布垫围护包盖。将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定。
- 第4步
4.缝合腹壁 腹膜、腹直肌鞘用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线缝合。外置肠袢周围用凡士林纱布包裹。
- 第5步
5.处理外置肠袢 若系肠破裂,可经破口放入蕈状导管,用丝线间断或荷包缝合肠壁。若肠管坏死,病情允许,可将坏死部位切除。切除后,肠腔内仍放蕈状导管,用丝线荷包缝合,密封肠腔,使肠腔减压,又防止污染切口。造瘘处用凡士林纱布覆盖。
- 第6步
6.如病情不佳,可暂将肠袢置于切口处,延期切除造瘘。为使部位肠腔内容物能继续进入远段肠管,可于4~5日后在造瘘口肠管间加以钳夹,使受夹部位肠管坏死后,近、远段肠管互相连通。
回肠双口式造瘘术术后
回肠双口式造瘘术并发症:
肠液外漏
回肠双口式造瘘术术后护理:
1.术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管,减少肠液外漏,以预防严重的水与电解质平衡失调,是挽救病人生命的重要措施。
2.术后每日更换敷料,待病人一般情况好转后,及早手术,闭合造瘘口。
回肠双口式造瘘术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物