管状皮瓣(皮管)移植术

标签: 开刀

  管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状,长、宽比例一般是3∶1;因做到完全没有创面,故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位,扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多,花费的时间长。游离皮瓣问世后,皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复,也不宜采用游离皮瓣移植时,可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移方法。根据皮管采用部位,分为腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和颈部皮管等[图1]。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

管状皮瓣(皮管)移植术适应症

  一般较深的畸形无法用皮片修复者,或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修复。

管状皮瓣(皮管)移植术术前

管状皮瓣(皮管)移植术注意事项:

  扁平皮瓣和管状皮瓣在术中均需注意下列事项:

  1.皮瓣的设计必须与血管的走向平行,以利皮瓣的血液供应。

  2.一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超过1.5∶1,管状皮瓣的长、宽比例一般不得超过3∶1。

  3.皮瓣形成后,止血一定要彻底;否则,发生血肿压迫血管,会使皮瓣坏死

  4.移植皮瓣或形成皮管后,一定不能有张力。

管状皮瓣(皮管)移植术术前准备:

  1.改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况,须先行治疗。

  2.肉芽创面需经过一段时间的准备,包括通畅引流,勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2~3日),适当加压包扎,抬高患肢,待肉芽色泽新鲜红润,质地坚实无水肿,分泌物少,周围创缘无炎症现象,方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。

  3.新鲜创面应按清创步骤进行处理,使创面无活动性出血和坏死组织,边缘修剪整齐。

  4.供皮区应于手术前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以无菌巾包

管状皮瓣(皮管)移植术术后

管状皮瓣(皮管)移植术术后护理:

  1.严密观察血运情况,一旦有血运障碍,应立即找出原因加以解决(如出血所致应予止血等)。

  2.皮瓣或皮管不能扭转,要有良好可靠的固定。

  3.腹部皮管术后宜取半坐位,使皮管处于松弛的位置。

  4.皮管转移前要经血液循环阻断训练,证明一侧血液循环足以维持皮管的存活时,才可将训练端切断向他处转移。

管状皮瓣(皮管)移植术相关疾病