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开刀
管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状,长、宽比例一般是3∶1;因做到完全没有创面,故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位,扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多,花费的时间长。游离皮瓣问世后,皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复,也不宜采用游离皮瓣移植时,可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移方法。根据皮管采用部位,分为腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和颈部皮管等[图1]。
...[详细][收起]管状皮瓣(皮管)移植术适应症
一般较深的畸形无法用皮片修复者,或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修复。
管状皮瓣(皮管)移植术术前
管状皮瓣(皮管)移植术注意事项:
扁平皮瓣和管状皮瓣在术中均需注意下列事项:
1.皮瓣的设计必须与血管的走向平行,以利皮瓣的血液供应。
2.一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超过1.5∶1,管状皮瓣的长、宽比例一般不得超过3∶1。
3.皮瓣形成后,止血一定要彻底;否则,发生血肿压迫血管,会使皮瓣坏死。
4.移植皮瓣或形成皮管后,一定不能有张力。
管状皮瓣(皮管)移植术术后
管状皮瓣(皮管)移植术术后护理:
1.严密观察血运情况,一旦有血运障碍,应立即找出原因加以解决(如出血所致应予止血等)。
2.皮瓣或皮管不能扭转,要有良好可靠的固定。
3.腹部皮管术后宜取半坐位,使皮管处于松弛的位置。
4.皮管转移前要经血液循环阻断训练,证明一侧血液循环足以维持皮管的存活时,才可将训练端切断向他处转移。