骨折不愈合、骨缺损骨移植术

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  骨折不愈合和骨缺损常因骨折治疗不当,或因骨折后感染所致。两者常用的治疗方法是骨移植,但由于骨折不愈合、骨缺损的局部有一系列的病理改变(如骨折端硬化、骨髓腔闭合、皮肤缺损、软组织瘢痕多、血运不好等);使治疗比较困难。如以前曾多次手术或广泛反复感染,则治疗更为困难。

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基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

骨折不愈合、骨缺损骨移植术适应症

  骨折不愈合、骨缺损。

骨折不愈合、骨缺损骨移植术术前

骨折不愈合、骨缺损骨移植术注意事项:

  近几十年来,由于技术的改进,骨移植术的成功率已有所提高,但仍有一部分病例失败,其原因与治疗上的缺点(如软组织瘢痕未妥善处理、植骨周围血运不佳、植骨量不足、接触不紧密等,内、外固定不充分或时间不足、术后感染等)有密切关系,必须予以重视和预防。骨折不愈合、骨缺损的原因和局部病理改变各不相同,术前必须个别详细研究,判定有效的措施,力争通过一次手术取得成功。

  骨移植术成功的重要条件如下:

  1.彻底治愈局部骨和软组织的感染,以消除潜在感染和术后感染复发的机会。

骨折不愈合、骨缺损骨移植术术前准备:

  1.骨折不愈合 骨缺损的病人,多数卧床时间较久,屡经手术,反复感染,全身情况欠佳,术前应予以改善;并应在指导下进行功能锻炼,以改善心、机能,增强对手术的耐力;同时改善肌力、关节功能和骨质疏松钙。

  2.以往有感染史者,术前应采用抗生素治疗,以防感染复发。

  3.因骨缺损而短缩的肢体,特别是下肢,应先行牵引1~2周,以恢复肢体长度。

骨折不愈合、骨缺损骨移植术术后

骨折不愈合、骨缺损骨移植术术后护理:

  1.创口用均匀压力绷带包扎后,用石膏托将肢体固定于功能位,并抬高肢体。

  2.术后预防性抗生素应用1~3日。

  3.切口拆线后,去石膏托,改用管型石膏或人字石膏固定肢体。

  4.外固定必须待x线摄片,证实植骨完全愈合以后才能拆除。