肝损伤修补术

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  1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大,创口不深,组织坏死少者。

  2.肝损伤不合并肝门或肝内重要血管损伤者。

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基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病 相关症状

肝损伤修补术适应症

  1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大,创口不深,组织坏死少者。

  2.肝损伤不合并肝门或肝内重要血管损伤者。

肝损伤修补术术前

肝损伤修补术注意事项:

  1.要尽量切除失去生机的组织以防感染、再出血等。

  2.对中央型肝破裂要注意在腔内仔细止血,避免缝合后形成死腔,防止继发肝内血肿、感染、胆道出血。对有活动性出血者,腔内可放置引流及总胆管t形管引流。

  3.裂口中较大血管及胆管应分别予以缝扎止血,以防术后出血及形成胆

  4.控制肝门时要注意计时,无肝硬化病人可阻断25分钟,有肝硬化时应以15分钟以内为宜。限定时间内未完成操作时,可放松10分钟局部压迫止血,再第二次阻断肝门。同时注意充分给氧。

  5.除外肝内一、二级血管损伤,否则尽量不做肝叶切除。

  6.若单纯修补术不能止血,病情又允许时,可行肝部分切除。尽量不采用纱布条堵塞的方法,因易继发出血和感染。必须用时,宜先垫一层网膜,以免纱布条与肝直接接触粘连,在拔出时引起出血。

  7.腹腔内积血混有胆汁时,除非有严重致命的休克,又无血源者,一般不宜用自家输血。

  8.为了显露术野,必要时可切断肝脏的诸韧带。

肝损伤修补术术前准备:

  1.肝损伤诊断确定,应剖腹探查。对伴有休克者,在积极抗休克治疗的同时做好术前准备,尽早手术。

  2.给予抗生素,保肝药物,给氧,肠减压等。

肝损伤修补术术后

肝损伤修补术术后护理:

  1.注意血压、脉搏及尿量,测定血红蛋白及血球压积,观察血容量补充情况。

  2.注意肝下引流液体的性质及量,观察有无继续出血及胆形成。适时拔除引流管。

  3.测定肝功能及应用保肝药物,尤其对合并肝硬化或术中曾阻断肝门者。48小时内持续给氧以利肝功能恢复。

  4.应用抗生素,防止膈下感染

  5.引流液内为胆汁时,注意有无腹膜炎表现。注意充分引流。

肝损伤修补术相关疾病

肝损伤修补术相关症状