39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 医院在线 手机挂号30秒挂号、免费问医生
对症用药很重要
扫描下载
39健康APP
收录14502种疾病、症状

宫腔镜子宫肌瘤切除术

(别名:经宫颈子宫肌瘤切除术)
标签: 微创

  也称经宫颈子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)。1976年由Neuwirth和Amin首次将在泌尿外科应用的前列电切镜行子宫肌瘤切除术。如今TCRM已发展为妇科的成熟新技术。与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比,TCRM免除了开腹的繁琐,患者痛苦少,术后恢复更快;通常可在门诊进行,更方便患者和医护人员;子宫无切口,极大地减少了日后剖宫产几率。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

宫腔镜子宫肌瘤切除术适应症

  任何有症状的黏膜下肌瘤,内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的患者,肌瘤直径≤5cm;深埋于肌层内的黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤需做两次。

宫腔镜子宫肌瘤切除术不适宜人群

  急性盆腔炎或心、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者;宫颈瘢痕、不能充分扩张者及宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者;未引起宫腔变形的壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

宫腔镜子宫肌瘤切除术术前

宫腔镜子宫肌瘤切除术注意事项:

  同时子宫内膜切除的问题:对出血严重又不要求再生育的妇女,可考虑同时去除子宫内膜,应用滚球电极或Nd:YAG激光均可。

宫腔镜子宫肌瘤切除术术前准备:

  术前需做全面检查,以确定黏膜下肌瘤和(或)内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的存在、数目、大小、位置、有无变性,应评估宫腔镜手术的可能性;

  术前准备:手术应安排在月经周期的增殖期进行,对肌瘤≥3cm者,应在术前给予激素抑制剂,以缩小子宫肌瘤体积,抑制子宫内膜增生和血管再生,使术中出血减少,视野清晰,减少灌流液的回吸收。可用药物有:GnRHa:术前应用2个月,具体用量随不同类型GnRHa而定;达那唑(danazol):400~600mg/d,共6周,可替代GnRHa;米非司酮:25mg/d

宫腔镜子宫肌瘤切除术术后

宫腔镜子宫肌瘤切除术并发症:

   子宫穿孔:是宫腔镜手术最常见和最严重的并发症,发生率0.25%~25%,平均1.3%,2.25%合并肠管损伤。术者无经验,不正确的使用作用电极,切除较薄峡部、子宫角,行经宫颈宫腔粘连切除术<SPAN la

宫腔镜子宫肌瘤切除术术后护理:

  术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。

  另外,适当的体育锻炼也利于术后身体康复。

X
微信查询更惊喜
马上扫描关注