肝海绵状血管瘤切除术

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  肝海绵状血管瘤是一种较常见的肝良性肿瘤。随着影像诊断技术的广泛应用,临床发现率也日益增多。小的血管瘤一般多无明显症状;较大的血管瘤可产生肝肿大腹痛腹胀恶心呕吐黄疸;巨大血管瘤可出现贫血心力衰竭等症状。少数病人可发生自发性破裂或创伤性破裂,引起腹腔内大出血,甚至死亡。

  手术方法包括:肝叶切除术、包膜外剥除术、血管瘤捆扎术和肝动脉结扎术。凡血管瘤局限性生长占据一叶或半肝者,可施行规则性肝叶或半肝切除。对血管瘤界限不清,累及肝脏大部分者,可施行肝动脉结扎术。对血管瘤直径达5~10cm,无论孤立性单发或多发者,可以施行血管瘤捆扎术或包膜外血管瘤剥术。

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基本信息 适应症 术前 相关疾病

肝海绵状血管瘤切除术适应症

  凡是临床上有症状的血管瘤以及虽无临床症状但直径大于4cm,突出肝表面的均是手术治疗的适应症。深在肝实质内、界限不清楚者应行肝叶、段切除术。

肝海绵状血管瘤切除术术前

肝海绵状血管瘤切除术注意事项:

  1.常温下阻断第1肝门时,每次可阻断15~20分钟。第一次阻断时如未能切下肿瘤,可暂时放松阻断带3~5分钟,再行第二次阻断,直至把肿瘤切除为止。

  2.切线一定要位于血管瘤周围的正常肝组织一侧的被膜上,然后进行钝性剥离或钳夹,切忌在瘤体上切割和缝扎,以免引起大出血。如遇出血,应及时以纱垫压迫,暂时控制出血后,迅速剥除肿瘤,多能控制出血。

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