肱骨外科颈骨折切开复位内固定术

　　老年人的肱骨外科颈骨折，术后容易激发肩关节周围炎，功能恢复不良，手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下：

　　1.移位明显的内收型骨折，关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间，阻碍手法复位者。

　　2.有移位的外展型骨折，并发大结节骨折，并有碎骨片嵌于肩峰之下，影响外展功能者。

　　3.有移位的内收型骨折，外展型骨折或骨骺骨折，手法复位失败者。

　　4.骨折已2～4周，但复位不满意者。

　　5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。

肱骨外科颈骨折切开复位内固定术术前准备:

　　1.骨折是严重外伤引起的，病人多有剧痛和失血，术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者，应给予输液、输血等抗休克治疗，待病情稳定后手术。

　　2.术前骨折部位应摄正侧位x线片，以明确骨折的部位、形态和移位情况，便于决定术式和内固定物。对术中需摄x线片者，应事先通知放射线科及手术室做好准备。

　　3.术者应提出需用的特殊器械，并检查器械准备是否齐全，以免临时准备，延长手术时间。

　　4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟