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肱骨髁骨折切开复位内固定术

标签: 开刀

  儿童时期的肱骨下端有4~5个骨化中心及骨骺线,出现于不同年龄[图44-40]。而且前有冠状窝,后有鹰嘴窝,髁部的骨支架比较薄弱,易发生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附着,内髁有屈肌群附着,所以髁部骨折极易发生翻转移位;而且移位后,难以用手法复位;即使手法复位成功,也极易因肌肉的牵拉而再移位。此外,髁部骨折常累及关节面和骨骺,如不及时给以恰当的治疗,不但可以影响关节的伸屈功能,而且还可以影响骨骺的发育,出现生长性畸形。常见的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和内上髁骨折两种。内上髁骨折易并发尺神经损伤,检查时应注意。这两种髁部骨折块多为软骨,x线片不显影,有时易被忽视[图1]。

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目录:
基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

肱骨髁骨折切开复位内固定术适应症

  1.新鲜肱骨髁骨折有移位,手法复位失败,或手法复位后再移位者。

  2.就医较晚的肱骨髁骨折,有移位者。

肱骨髁骨折切开复位内固定术术前

肱骨髁骨折切开复位内固定术术前准备:

  1.骨折是严重外伤引起的,病人多有剧痛和失血,术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者,应给予输液、输血等抗休克治疗,待病情稳定后手术。

  2.术前骨折部位应摄正侧位x线片,以明确骨折的部位、形态和移位情况,便于决定术式和内固定物。对术中需摄x线片者,应事先通知放射线科及手术室做好准备。

  3.术者应提出需用的特殊器械,并检查器械准备是否齐全,以免临时准备,延长手术时间。

  4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟

肱骨髁骨折切开复位内固定术术后

肱骨髁骨折切开复位内固定术术后护理:

  术后用石膏托固定伤肢于屈时90°,3周后去石膏外固定,并开始伸屈肘关节,进行功能锻炼。骨折愈合后,可拔除克氏针。

肱骨髁骨折切开复位内固定术相关疾病

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