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腹腔镜全子宫切除术

(别名:腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下全子宫切除术)
标签: 微创

  是指完全在腹腔镜下完成子宫切除,子宫从阴道或不从阴道取出,阴道残端在腹腔镜下缝合关闭。即子宫切除的全过程均在腹腔镜下完成。目前,腹腔镜子宫切除术尚不能完全替代经腹子宫切除术和阴式子宫切除术,是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

腹腔镜全子宫切除术适应症

  a.子宫肌瘤患者,增大子宫<10~12周妊娠子宫大小。

  b.子宫肌瘤患者存在异常子宫出血

  优点:

  a.手术对患者的损伤小,手术中出血少,术后患者痛苦少,恢复快,住院时间短。

  b.不破坏腹壁的正常完整性,对盆腔内环境干扰极小,肠道功能恢复快。

腹腔镜全子宫切除术不适宜人群

  a.合并全身其他脏器疾病,如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、出血性疾病等不能耐受麻醉者。

  b.子宫过大。

腹腔镜全子宫切除术术前

腹腔镜全子宫切除术注意事项:

   手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。

腹腔镜全子宫切除术术前准备:

  术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

腹腔镜全子宫切除术术后

腹腔镜全子宫切除术并发症:

  并发症及处理:一般腹腔镜手术可能发生的并发症,都有可能在LH中出现。主要并发症有血管损伤膀胱、输卵管损伤、肠管损伤、切口疝等,其他包括气肿、感染、中转开腹、小肠梗阻、深静脉血栓静脉炎肺炎等,较少见。有资料表明,LH的并发症总发生率为5.8%~16%</SPA

腹腔镜全子宫切除术术后护理:

  术后感染,包括不明原因的发热、切口感染、泌尿系统感染、盆腔蜂窝织炎盆腔脓肿肺炎等。其发生率明显较经腹腔和经阴道为低,此乃LH的优点之一。预防措施为术后积极应用抗生素预防感染,对已形成盆腔或阴道残端脓肿者,应及时切开引流。

腹腔镜全子宫切除术饮食保健:

注意营养,饮食以高蛋白,低脂肪饮食为主.为了促进术后腹部切口愈合,可进食火腿鸡汤,鱼汤,肉汤,鸽子汤等.多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结,解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血.

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