房间隔缺损修补术

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  1.房间隔缺损诊断明确,不管有无症状,都应施行手术。

  2.肺动脉高压仍以左向右分流为主者,应争取手术。

  3.合并心力衰竭的病人,术前应积极控制心力衰竭,为手术创造条件,争取时间积极手术。

  4.合并心律紊乱者,应在药物治疗及控制心律条件下进行手术。

  5.任何年龄均应手术,但应尽早手术,以学龄前儿童期为最适宜。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病 相关症状

房间隔缺损修补术适应症

  1.房间隔缺损诊断明确,不管有无症状,都应施行手术。

  2.肺动脉高压仍以左向右分流为主者,应争取手术。

  3.合并心力衰竭的病人,术前应积极控制心力衰竭,为手术创造条件,争取时间积极手术。

  4.合并心律紊乱者,应在药物治疗及控制心律条件下进行手术。

  5.任何年龄均应手术,但应尽早手术,以学龄前儿童期为最适宜。

房间隔缺损修补术不适宜人群

  严重肺动脉高压病人,发生逆向分流(右向左分流),临床出现紫绀者为手术禁忌。

房间隔缺损修补术术前

房间隔缺损修补术注意事项:

  1.判别原发孔或继发孔房间隔缺损 因为这两种缺损的修补方法不同,继发孔缺损可直接缝合;而原发孔缺损必须用补片修补,且有房室结(在房室环与冠状静脉窦之间)和传导束(在冠状静脉窦上缘)损伤造成ⅲ°房室传导阻滞的危险,有些病人可合并二尖瓣前瓣裂,如缝合不合适易产生二尖瓣狭窄或关闭不全。判断的方法依据房间隔缺损的位置与冠状静脉窦的关系而定。原发孔房缺位置偏低,靠近三尖瓣环,冠状静脉窦在其后外侧。

  2.注意静脉窦型和下腔型房缺的修补方法 静脉窦型缺损应用补片修补,如有可能引起上腔静脉狭窄

房间隔缺损修补术术前准备:

  1.如有心力衰竭,应强心、利尿治疗,心衰控制后3个月手术。

  2.合并肺动脉高压病人,术前应用血管扩张剂,以利降低动脉压。

  3.合并心律紊乱者,应用药物治疗。

房间隔缺损修补术术后

房间隔缺损修补术并发症:

  疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳。

房间隔缺损修补术术后护理:

  1.心电监护 心房纤颤、窦性或室上性心动过速可用洋地黄制剂;室性期前收缩频发时应用利多卡因;心动过缓用阿托品或异丙基肾上腺素。

  2.低钾 术后易发生低钾,应定时检查血清钾,根据测定结果及时补充。

  3.酸中毒 根据血气检查,了解血液ph,有代谢性酸中毒时,可用5%碳酸氢钠校正。

  4.尿少 术后尿量偏少,中心静脉压升高,可用利尿剂。

  5.肺水肿 极少数患者因左室发育不良,术后输液过快,易发生水肿。对术前发现左室较小的病人,术后输液应注意单位时间输液量不能太多。

  6.呼吸道的护理 由于术前肺充血,肺小动脉壁增厚,肺弥散功能下降,术后易发生呼吸道感染,应定时药物超声雾化吸入,鼓励病人咳嗽

房间隔缺损修补术相关症状