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腹壁损伤修复术

标签: 开刀

  腹壁损伤修复术一般在发生切口疝后腹壁完整性受到损害,因而采用的手术修复手段。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

腹壁损伤修复术适应症

  腹壁切口疝

腹壁损伤修复术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

腹壁损伤修复术术前

腹壁损伤修复术注意事项:

  注意预防感染发生。

腹壁损伤修复术术前准备:

  应注意术前加强腹股锻炼,消除增加腹内压力的因素等。

腹壁损伤修复术手术过程

  • 第1步

    对有皮肤覆盖的切口疝,可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。

  • 第2步

    对仅有瘢痕覆盖的切口疝,则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开,显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织,即所谓假性疝囊,将假性疝囊四周的结缔组织充分分离,使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。一般两侧需超出2~3cm,以减少缝合时的张力。

  • 第3步

    用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织,向外拉开,沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。再次腹直肌向前侧拉开,继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。

  • 第4步

    先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊,再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。切开时要注意避免损伤内容,大网膜粘连可以结扎、切断。

  • 第5步

    完全切除假性疝囊,将疝内容物送回腹腔。

  • 第6步

    检查下面的腹内脏器无粘连和损伤后,用7-0号丝线间断褥式缝合腹直肌后鞘和腹膜。用4-0或7-0号丝线间断缝合腹直肌(间距1~1.5cm即可)。再用7-0号丝线重叠缝合(间断褥式缝合和间断缝合)腹直肌前鞘。

  • 第7步

    最后缝合皮下组织和皮肤。

腹壁损伤修复术术后

腹壁损伤修复术并发症:

  腹部压力

腹壁损伤修复术术后护理:

  切口疝修复术后,特别要注意防治各种增高腹内压力的因素,必要时肠减压2~3日。切口拆线时间应适当延长至8~10日,拆线后再下床活动。

腹壁损伤修复术饮食保健:

适宜饮食:

高蛋白食物

腹壁损伤修复术相关疾病

腹壁损伤修复术相关症状

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