腭裂修复术

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  腭裂较为常见可单独发生,也可并发唇裂裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病 相关症状

腭裂修复术适应症

  腭裂根据畸形的程度,分成四度:

  ⅰ度:软裂。限于软腭部。

  ⅱ度:软硬腭裂。软硬腭均有裂隙,但切部的牙槽完整无缺。

  ⅲ度:单侧完全腭裂。裂隙自悬雍垂、软腭、硬腭中线向前直达切牙部,针向外侧,中隔与健侧上腭相连,牙槽亦有裂口,此种腭裂常伴单侧唇裂

  ⅳ度:双侧完全腭裂。裂隙自后向前至切牙处,分为左右两叉,转向外侧,组成“y”形。犁骨下缘游离。此型腭裂常与双侧唇裂同时存在。

  腭裂的手术修复方法甚多,尤其ⅲ~ⅳ度腭裂较为复杂。科因临床工作需要,亦常对ⅰ~ⅱ度腭裂进行修复。

腭裂修复术不适宜人群

  1、有颅底骨质破坏旁浸润,颅神经损害或远处转移者。

  2、有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。

腭裂修复术术前

腭裂修复术注意事项:

  1.腭裂修复术不是一项简便的手术,万勿掉以轻心,事先需考虑患儿的全身情况、术中的安全措施,上颌骨的发育,根据裂的程度而选择手术方法。

  2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同,如二瓣术、四瓣术、后推术、后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧各作一斜切口,自软硬腭交界处开始,向前外方伸延而与起自上颌结节朝前的侧切口相遇于尖附近(图4),注意勿过于向前而伤及动脉。这样可形成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘膜亦与腭骨作充

腭裂修复术术前准备:

  1.腭裂患儿若有贫血,术前应予治疗纠正,并须备血。

  2.若有部及部感染,应先予以控制。

腭裂修复术术后

腭裂修复术并发症:

  切口延期愈合和伤口感染

腭裂修复术术后护理:

  1.注意伤口有无出血与填塞纱条有无松、掉落。

  2.术后流质或半流质饮食,3周后恢复普通饮食,也有主张术后禁止经口进食,仅以饲维持营养直至拆线。

  3.注意口腔清洁,可用盐水棉花轻拭或漱口。

  4.鼻腔滴1%麻黄素液。

  5.全身应用抗生素。

  6.术后10d去除填塞之纱条,3周左右拆线。

  7.创口愈合后3周,可开始评议矫治。

  8.应尽量避免幼儿患者啼哭不安,以免影响创口愈合。

腭裂修复术饮食保健:

  孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B,C,D及钙,铁,磷的充分摄入。

腭裂修复术相关疾病

腭裂修复术相关症状