额窦前壁切除术

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  额窦前壁切除术是根治慢性额窦炎的手术疗法之一。

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额窦前壁切除术适应症

  1.额窦引流术后,急性炎症已控制,但病变尚未根治。

  2.慢性额窦炎反复急性发作,经药物、导管冲洗、额管扩大等治疗无效,或已在额窦前下壁形成孔。

  3.额窦炎引起眶内或颅内并发症。

  4.额窦囊肿骨瘤或异物,有手术必要者。

额窦前壁切除术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

额窦前壁切除术术前

额窦前壁切除术注意事项:

  1.切口宜在眶上切迹内侧,以免切断眶上神经致术后局部麻木。

  2.去除前壁骨质时不要涉及额缝;如原已有死骨骨髓炎,应去除干净,直至见到健康骨质。

  3.分离眶骨膜要小心,避免剥破眶骨膜、损伤泪囊或上斜肌滑车而引起并发症。

额窦前壁切除术术前准备:

  剃除患侧眉毛,修剪毛。余同额窦引流术。

额窦前壁切除术术后

额窦前壁切除术并发症:

  1、仰卧位。手术侧内敷抗生素眼膏,并缝合眼睑一针。

  2、自眉下缘近中点,向内沿眶上缘,然后弯向下,距内眦约5~6mm,止于内眦下约1cm处作切口,深达骨质。

  3、用剥离器贴骨面剥离骨膜,使额窦部分底壁、前壁及眼眶内侧壁暴露,如遇筛前动脉结扎,或以双极电凝器电灼之

额窦前壁切除术术后护理:

  1.术后48h抽去内堵塞纱条,7d拆线。

  2.禁止擤鼻,以防鼻腔分泌物压向额窦腔或引起皮下气肿

  3.引流管应留置1~3个月后取出,以扩张鼻额管,防止其重新闭塞。放置时间长时,每月可换管或清洗管子一次。鼻内滴呋喃西林麻黄素。

  4.余同额窦引流术,但经引流管冲洗宜在术后1周进行。

额窦前壁切除术饮食保健:

  平时多注意饮食卫生、多做运动对身体有好处。

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