39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
对症用药很重要
扫描下载
39健康APP
收录14502种疾病、症状

大腿截肢术

标签: 开刀

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成血栓闭塞性脉管炎动脉硬化糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。

  5.先天性多指(趾),可以截除。

  6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

大腿截肢术适应症

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成血栓闭塞性脉管炎动脉硬化糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。

  5.先天性多指(趾),可以截除。

  6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。

大腿截肢术不适宜人群

  暂无相关资料

大腿截肢术术前

大腿截肢术注意事项:

  1.如截肢平面较高,无法使用止血带,只能逐步切断肌肉与血管、神经,边切边处理。必要时可由助手压迫腹股沟韧带中点,以控制出血。

  2.股部肌肉丰富,尤以上1/3截肢更为丰富,失血较多,术中应保证输液、输血。

  3.股部残肢装配假肢行走时,残端会上下滑动,因此,皮瓣的松紧度必须适宜。

大腿截肢术术前准备:

  1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤,因此,应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题,做好思想工作。如系开放性截肢,尚需说明须再次截肢。

  2.开放性截肢后再截肢的病人,最好等待伤口愈合后手术;如未愈合,应先植皮。

  3.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。

  4.一般情况不佳者和高位截肢者,术前应做好输血准备,以防休克

  5.各种特殊情况

大腿截肢术手术过程

  • 第1步

    体位 仰卧位置。

  • 第2步

    切口 膝上的截肢,切口瘢痕坐落与小腿截肢相同,应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短(2∶1),皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后,筋膜下分离,将皮瓣上翻;或分离出厚1cm的股直肌瓣,在与前侧皮瓣等长处切断,随同皮瓣上翻。

  • 第3步

    截除病肢 于截断平面,结扎、切断大隐静脉。于缝匠肌下或内收肌管内分离股动、静脉及隐神经,分别按常规切断、处理。于截断平面下2~3cm处环行切断肌肉直达股骨,在预定截断平面切面骨膜,锯断股骨,离断病肢。

  • 第4步

    处理后侧血管、神经 在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉,双重结扎。再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经,轻度拉出,在近段注射普鲁卡因,结扎营养血管后切断,任其自然回缩。

  • 第5步

    缝合 松开止血带,彻底止血,放胶皮片引流。将股直肌瓣下翻,缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜。间断缝合筋膜及皮肤。近端截肢宜用胶管负压引流。

大腿截肢术术后

大腿截肢术并发症:

  暂无相关资料

大腿截肢术术后护理:

  1.断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲,可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位,用三角巾悬于颈部,次日可离床活动。待不痛后,应鼓励早期功能锻炼。

  2.床旁预先备好止血带。术后密切观察,如有大出血,应立即上止血带临时止血;然后手术探查处理。

  3.注意局部有无感染的发生。局部疼痛,全身发热,应检查切口,并作相应处理。如伤口无分泌物,于手术后1~2日拔除香烟引流。

  4.一般在术后10~14日拆线。

  5.对股部中段以上的截肢,术后需用夹板固定髋关节在伸直位,以防髋屈曲挛缩畸形,并早期锻炼髋的过伸活动。

大腿截肢术饮食保健:

  适宜食物:

  健康,补血,营养的食物

大腿截肢术相关疾病

大腿截肢术相关症状

X
微信查询更惊喜
马上扫描关注