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开刀
耻骨上膀胱造口术适应症
耻骨上膀胱造口术术前
耻骨上膀胱造口术手术过程
文- 第1步
下腹部正中切口。
- 第2步
切开皮肤后用电刀切开皮下组织,电凝止血,用纱布巾保护皮肤。纵行切开腹直肌前鞘,从中线分开两侧腹直肌。
- 第3步
由导尿管向膀胱内注入等渗盐水300ml,使膀胱充盈。用拉钩牵开创口后切开膀胱前筋膜。用纱布将腹膜向上推开,即显露膀胱前壁,其标志为表面有粗大血管及肌纤维。
- 第4步
在膀胱前壁靠顶部用两把组织钳夹住膀胱前壁并提起,或用丝线缝合两针后提起。膀胱内液体由导尿管排净。
- 第5步
然后用刀片切开膀胱前壁2~3cm,或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁,吸净膀胱内残存液体。根据需要用手指伸入膀胱内探查。
- 第6步
用两把组织钳夹住膀胱切口并牵开。再用直血管钳插入F26号蕈状导尿管尖端,用力向下以缩小管端口径并插入膀胱。
- 第7步
拔出血管钳,调整导管放入的适宜深度后,用2-0可吸收线在造口管上下各缝合数针。
- 第8步
亦可用荷包缝合法,冲洗创口后耻骨后间隙放置橡皮条引流。逐层缝合腹部切口。皮肤缝线固定膀胱造口管。
耻骨上膀胱造口术术后
耻骨上膀胱造口术并发症:
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耻骨上膀胱造口术术后护理:
(1)保持膀胱造口管引流通畅。
(2)术后24h拔除耻骨后引流条。
(3)应用抗生素预防感染。
(4)术后7d拆线。
(5)如为暂时性造口,术后7~14d试夹造口管,令病人排尿,如排尿通畅,即可拔除造口管。
耻骨上膀胱造口术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物,少喝水