髌骨切除术

标签: 开刀

  髌骨在伸膝时可以增加力量,并对股骨前面有保护作用,应尽量保留。只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的髌骨软化症时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

髌骨切除术适应症

  只有当髌骨肿瘤、破坏严重的髌骨结核髌骨粉碎性骨折、畸形愈合、关节面不平以及严重的髌骨软化症时,为了预防骨性关节炎的发生和恶化,才予切除。

髌骨切除术不适宜人群

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髌骨切除术术前

髌骨切除术注意事项:

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髌骨切除术术前准备:

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髌骨切除术手术过程

  • 第1步

    仰卧位,膝伸直,股上部安置充气止血带。

  • 第2步

    髌骨内侧弧形切口,或横切口,向两侧拉开皮肤即可显露髌骨。

  • 第3步

    在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜,用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住,固定髌骨,然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘,用利刀紧贴骨面作锐性分离,直至半侧髌骨全部分离;再以同样方法分离另半侧,即可切除髌骨。分离时应注意勿使骨屑漏入关节腔内。

  • 第4步

    将髌韧带与股四头肌腱左右重叠缝合。如系新鲜粉碎性骨折,不能保留需施行切除术者,其关节囊多有横行撕裂,可将股四头肌腱与髌韧带作上下褥式缝合,以恢复伸膝结构。

  • 第5步

    肌腱的缝合不可过紧,以免影响膝的屈曲功能。如肌腱太短,可将股四头肌腱作v形切开延长,或作∧形切开翻转延长,以修复髌骨切除后的缺损。

髌骨切除术术后

髌骨切除术并发症:

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髌骨切除术术后护理:

  术后用石膏托固定膝关节于功能位,10~14日后拆除皮肤缝线,即可开始股四头肌的锻炼。每日定时有节制地主动锻炼膝的伸屈活动,配合理疗,逐步扶拐下地活动,4~6周后解除外固定。

髌骨切除术饮食保健:

  适宜饮食:

  健康饮食