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部分穿透性角膜移植术

(别名:现代全层穿透性角膜移植术)
标签: 开刀

  1.角膜变性营养不良

  2.各种原因所致的角膜白斑。

  3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎溃疡

  4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊

  5.圆锥角膜(变性期)。

  6.角膜血染。

  7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。

  8.后弹力层膨出,角膜瘘

  9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

部分穿透性角膜移植术适应症

  1.角膜变性营养不良

  2.各种原因所致的角膜白斑。

  3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎溃疡

  4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊

  5.圆锥角膜(变性期)。

  6.角膜血染。

  7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。

  8.后弹力层膨出,角膜瘘

  9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。

部分穿透性角膜移植术不适宜人群

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部分穿透性角膜移植术术前

部分穿透性角膜移植术注意事项:

  1.选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差。

  2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或healon,防止干燥。

  3.钻切植床时,环钻与角膜面要垂直,植床倾斜,影响愈合;钻切时勿用力过猛,否则易伤及虹膜晶状体,以某部分穿透后,用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许healon,更利于手术进行。

  4.缝合

部分穿透性角膜移植术术前准备:

  1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸液滴眼。

  2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。

  3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。

  4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验

  5.穿通伤做B超或x线摄片。

  6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。

部分穿透性角膜移植术手术过程

  • 第1步

    供体角膜植片的钻切

  • 第2步

    受体组织的钻切

  • 第3步

    缝合(显微镜下操作)

部分穿透性角膜移植术术后

部分穿透性角膜移植术并发症:

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部分穿透性角膜移植术术后护理:

  1.术后每天换药,双包扎2~3天。

  2.抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2~3天。

  3.糖皮质激素静滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素a服水滴眼。

  4.针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物。

  5.裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况、缝线、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定时测眼压

  6.拆线 成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年~1年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1~2个月拆线。

部分穿透性角膜移植术饮食保健:

  适宜饮食:

  健康饮食

部分穿透性角膜移植术相关症状

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